74歲老人患多種病，每晚十點心慌難眠咋回事？
醫(yī)生你好：我父親74歲，十多年的糖尿病，高血壓，冠心病，糖尿病腎病，之前住院治療已出院，現(xiàn)在最大的問題是：每天到晚上十點就不能入睡，表現(xiàn)為心頭慌，不能躺下睡覺，只能起床到處走動，就像夜游神，想問老師，這怎么回事，有藥物嗎，謝謝。！
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
老人這種情況可能是由多種原因引起的，如心臟功能異常、血糖波動、心理因素、睡眠呼吸暫停、藥物副作用等。 1.心臟功能異常：冠心病可能導致心肌缺血、心律失常，影響心臟正常功能，從而引起心慌、難以入睡。需要進行心電圖、心臟超聲等檢查以明確，治療上可能使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、抗心律失常藥（如美托洛爾）等。 2.血糖波動：糖尿病控制不佳，夜間低血糖或高血糖都可能引發(fā)心慌。通過監(jiān)測血糖來調(diào)整治療方案，可能需要調(diào)整降糖藥物（如二甲雙胍、格列齊特）的使用。 3.心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁等心理問題，影響睡眠。必要時進行心理評估，可考慮使用抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林、帕羅西?。⑦M行心理疏導。 4.睡眠呼吸暫停：可能導致缺氧，引起心慌。通過多導睡眠圖檢查確診，治療包括使用無創(chuàng)呼吸機等。 5.藥物副作用：某些治療高血壓、冠心病的藥物可能影響睡眠。在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 總之，老人的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后進行針對性治療。
2024-10-08 23:20
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
