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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢合并妊娠的診斷應(yīng)包括甲狀腺功能的評(píng)定及甲亢病因的確定,同時(shí)應(yīng)評(píng)定其合并情況。食欲佳體重不增加和以Valsalva動(dòng)作不能緩解母親的心動(dòng)過(guò)速,有助于甲亢的診斷。如患者原已確診為甲亢,則病史資料可明確診斷。如屬妊娠中甲亢復(fù)發(fā)或妊娠中才發(fā)現(xiàn)甲亢者,則通過(guò)檢查FT3、FT4、高敏TSH來(lái)幫助確診。由于妊娠期血中甲狀腺結(jié)合球蛋白升高,所以TT3、TT4相應(yīng)升高,因此TT3、TT4對(duì)于妊娠期甲亢的診斷意義較小,TT3、TT4升高而TSH略低時(shí)不宜輕易做出甲亢的診斷。如TRAb和(或)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)陽(yáng)性,則對(duì)診斷為自身免疫性甲狀腺疾病有一定的提示意義。妊娠期放射性核素引入體內(nèi)的診斷方法屬?lài)?yán)禁之列,以防胎兒甲狀腺組織遭受破壞產(chǎn)生甲狀腺功能低下,因?yàn)樘涸谠?2周起就有攝碘功能。
2015-07-22 21:09
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