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盆腔結(jié)核診斷一經(jīng)明確，不論病情輕重，均應(yīng)給予積極治療，尤其輕癥病人，難以肯定其病灶是否已靜止或治愈，為防止日后病人一旦免疫功能下降，病情有發(fā)展可能;即使無明顯癥狀，亦應(yīng)曉以利害，說服其接受治療。目前盆腔結(jié)核治療，包括一般治療，抗結(jié)核藥物治療及手術(shù)治療。
1.盆腔結(jié)核的一般治療：盆腔結(jié)核與其他器官結(jié)核一樣，是一慢性消耗性疾病，機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱對控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)病灶愈合，防止藥物治療后的復(fù)發(fā)等起很重要作用，故急性期病人至少需臥床休息3個(gè)月。病變受到抑制后可以從事輕度活動，但也要注意休息，增加營養(yǎng)及富于維生素的食物，夜間要有充足睡眠，精神須愉快。特別對不孕婦女更要進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，解除思想顧慮，以利于全身健康狀況的恢復(fù)。
2.盆腔結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療：抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)，使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術(shù)的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達(dá)到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則，即早期、聯(lián)合、適量、足程和規(guī)則使用敏感藥物。早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會大大下降，但由于藥物治療療程長，病人往往不易堅(jiān)持，出現(xiàn)過早停藥或不規(guī)則服藥等情況，導(dǎo)致治療失敗。為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則，關(guān)注病人治療情況，加強(qiáng)對病人的督導(dǎo)，避免中途停藥或任意換藥，治而不徹底，造成耐藥、難治等惡果。由于盆腔結(jié)核病人相對地說數(shù)量較少，難以進(jìn)行很好地臨床對照試驗(yàn)，因此采用的治療方案均來自肺結(jié)核的治療經(jīng)驗(yàn)。
3.手術(shù)治療盆腔結(jié)：盆腔結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為首選，一般不作手術(shù)治療。
為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散，減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導(dǎo)致手術(shù)操作困難，也有利于腹壁切口的愈合，術(shù)前應(yīng)作抗結(jié)核治療一二個(gè)月。只有在:①藥物治療6個(gè)月，盆腔包塊持續(xù)存在;②多種藥物耐藥;③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續(xù)或復(fù)發(fā);④藥物治療后病變復(fù)發(fā);⑤瘺管未能愈合;⑥懷疑同時(shí)有生殖道腫瘤存在等，方考慮手術(shù)治療。手術(shù)并發(fā)癥目前雖已很少，但在術(shù)時(shí)仍應(yīng)高度警惕。凡炎塊粘連嚴(yán)重，分離時(shí)損傷鄰近臟器，可能發(fā)生瘺管，故在分離粘連時(shí)應(yīng)避免用力作鈍性剝離。一經(jīng)在器官間作出分離線后，即作鏡性剝離，每次宜少剪，循序漸進(jìn)。陳舊腸管彼此間粘連不必予以分離。愈著性粘連寧可殘留小部分宮壁或輸卵管附著于腸管或膀胱，比強(qiáng)行切除全部更為安全。如遇盆腔器官粘連嚴(yán)重、廣泛，應(yīng)查明圓韌帶，首先游離子宮底，便于確定手術(shù)方向，進(jìn)行剝離。、如有盆腔結(jié)核所形成的瘺管，手術(shù)前應(yīng)作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺管的全部情況后，才可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前數(shù)日開始服新霉素進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。手術(shù)已將子宮及雙側(cè)附件完整切除，腹腔內(nèi)病灶全部除凈，無并存其它器官結(jié)核，則術(shù)后再作一二個(gè)月抗癆治療即可，避免復(fù)發(fā)

你好；目前盆腔結(jié)核治療，包括一般治療，抗結(jié)核藥物治療及手術(shù)治療，預(yù)防盆腔結(jié)核的辦法是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，做好卡介苗接種，積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和腸結(jié)核病等。