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回答1
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林蕓 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌均為與妊娠相關的疾病,但在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等方面存在差異。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
2015-08-30 20:16
1.葡萄胎:多為良性病變,子宮大于停經(jīng)月份,血清HCG水平異常升高,B超可見宮腔內(nèi)充滿雪花狀或蜂窩狀圖像。
2.侵蝕性葡萄胎:由葡萄胎惡變而來,可侵犯子宮肌層或轉移至子宮外,血HCG持續(xù)上升。
3.絨癌:多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,可發(fā)生血行轉移,病情兇險,常出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀。
4.組織學特點:葡萄胎為絨毛水腫、滋養(yǎng)細胞增生;侵蝕性葡萄胎可見絨毛結構;絨癌無絨毛結構。
5.診斷方法:均依靠病史、臨床表現(xiàn)、血清HCG測定、B超、病理檢查等。
這三種疾病需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以提高治愈率和生存率。
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
內(nèi)科
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1、葡萄胎的表現(xiàn)是妊娠早期有間歇性陰道流血,發(fā)生葡萄胎后,胎兒一般已經(jīng)死亡,摸不到胎塊和胎動,聽不到胎心音。偶爾可伴存活的胎兒,但這種胎兒畸形率較高。
2、侵蝕性葡萄胎和絨癌在病理及預后方面有明顯區(qū)別,但二者在臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療方面基本相仿,二者發(fā)病之前約有一半以上患過葡萄胎。
3、絨癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管,并常伴有遠處轉移。
絨癌常見為葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后有陰道持續(xù)性不規(guī)則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。
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什么是侵蝕性葡萄胎? 侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵蝕子宮肌層引起組織破壞或并發(fā)子宮外轉移者,因其具有惡性腫瘤的侵襲行為,因而得名。侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生,其絨毛侵入子宮肌層或血管中,形成局部蔓延,少數(shù)隨血液循環(huán)到達身體其他部位,最常見轉移部位是肺和陰道。惡性程度不高,預后較好。 查看全文»
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