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怎樣對(duì)患者頭痛進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?

頭痛

怎樣對(duì)患者頭痛進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    診斷患者頭痛需綜合考慮多種因素,包括頭痛的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛部位、性質(zhì)、程度、有無(wú)前驅(qū)癥狀、誘發(fā)及加重減輕因素等。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
    1.起病方式:突然發(fā)作的劇烈頭痛可能提示腦血管疾病,緩慢起病的頭痛可能與顱內(nèi)腫瘤等有關(guān)。
    2.發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作的頭痛可能是偏頭痛,偶爾發(fā)作可能是緊張性頭痛。
    3.發(fā)作時(shí)間:清晨頭痛加劇可能是顱內(nèi)占位性病變,午后頭痛可能與鼻竇炎有關(guān)。
    4.持續(xù)時(shí)間:短暫的頭痛可能是神經(jīng)痛,持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的頭痛要警惕慢性疾病。
    5.疼痛部位:?jiǎn)蝹?cè)頭痛多見于偏頭痛,全頭痛可能是全身性疾病引起。
    6.性質(zhì):搏動(dòng)性頭痛常見于血管性頭痛,緊箍樣頭痛多為緊張性頭痛。
    7.程度:輕度頭痛可能是疲勞導(dǎo)致,重度頭痛往往提示病情較重。
    8.前驅(qū)癥狀:有的頭痛發(fā)作前有視覺異常等前驅(qū)癥狀。
    9.誘發(fā)及加重減輕因素:勞累、情緒激動(dòng)可誘發(fā)頭痛,休息、睡眠可能使頭痛減輕。
    總之,頭痛的診斷需要綜合多方面的信息,并結(jié)合必要的檢查,如頭顱 CT、腦電圖等,以明確病因?;颊呷糸L(zhǎng)期頭痛或頭痛劇烈,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2015-08-16 15:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是頭痛?   頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%??纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí),應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無(wú)先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。  查看全文»

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