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維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀

維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李勝利 副主任醫(yī)師

    南通市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀:
    1.驚厥 一般為無(wú)熱驚厥,突然發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng),雙眼上翻,面肌痙攣,意識(shí)暫時(shí)喪失,大小便失禁等。發(fā)作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發(fā)作次數(shù)不定,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識(shí)清楚。多見(jiàn)于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動(dòng)或雙眼凝視等。
    2.手足搐搦   以幼兒及兒童多見(jiàn)。表現(xiàn)為雙手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收貼近掌心,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾強(qiáng)直下曲,足底呈弓狀。
    3.喉痙攣 主要見(jiàn)于嬰兒。
    聲門(mén)及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。6個(gè)月以內(nèi)的小兒有時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)熱陣發(fā)性青紫,應(yīng)高度警惕。

    2015-09-19 20:56
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

    其他

    預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部

      臨床表現(xiàn):  主要為手足抽搐、喉痙攣和驚厥,部分患兒有程度不等的佝僂病活動(dòng)期的表現(xiàn)。
      1.隱匿型  隱匿型血清鈣濃度多為1.75~1.88mmoL/L。沒(méi)有典型發(fā)作的癥狀,但可通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉而引出體征:①CHvostek征:以手指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰部可引起眼瞼和口角抽動(dòng)者為陽(yáng)性,新生兒期可呈假陽(yáng)性;②腓反射:以叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓神經(jīng)處可引起足向外側(cè)收縮者即為腓反射陽(yáng)性;③Trousseau征:以血壓計(jì)袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣狀屬陽(yáng)性。
      2.典型發(fā)作  出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或驚厥,其中以無(wú)熱驚厥最常見(jiàn)。
      (1)驚厥:可有局部或全身發(fā)作。局部發(fā)作僅有輕度短暫的眼球上竄和面部肌肉抽動(dòng);全身發(fā)作時(shí)神志不清,四肢抽動(dòng),雙眼上竄,面肌顫動(dòng),甚至出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)作次數(shù)和每次持續(xù)時(shí)間無(wú)規(guī)律性,可每日數(shù)次或數(shù)日一次,單次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘以上。發(fā)作后意識(shí)恢復(fù),可有精神疲倦和嗜睡,但清醒后活潑如常。一般無(wú)發(fā)熱。
      (2)手足搐搦:是一種不自主發(fā)生的肌肉強(qiáng)直收縮現(xiàn)象。可有手指和口周麻木為前驅(qū)。典型表現(xiàn)為腕、足痙攣:以拇指內(nèi)收開(kāi)始,掌指關(guān)節(jié)屈曲,指問(wèn)關(guān)節(jié)伸展,腕關(guān)節(jié)彎曲形成助產(chǎn)士手;足部踝關(guān)節(jié)伸直,足趾同時(shí)向下彎曲??捎刑弁锤?。肌電圖顯示重復(fù)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢?,呈雙相。需注意手足搐搦不是低血鈣的特異性表現(xiàn),還可見(jiàn)于過(guò)度通氣所致呼吸性堿中毒、低血鎂和代謝性堿中毒等。
      (3)喉痙攣:喉部肌肉及聲門(mén)突發(fā)痙攣,呼吸困難,多見(jiàn)于小嬰兒,可導(dǎo)致窒息、缺氧而死亡。

    2015-09-26 09:30
就醫(yī)問(wèn)藥

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