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維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀

維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李勝利 副主任醫(yī)師

    南通市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些癥狀:
    1.驚厥 一般為無熱驚厥,突然發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽動,雙眼上翻,面肌痙攣,意識暫時喪失,大小便失禁等。發(fā)作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發(fā)作次數(shù)不定,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分或更長。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識清楚。多見于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動或雙眼凝視等。
    2.手足搐搦   以幼兒及兒童多見。表現(xiàn)為雙手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收貼近掌心,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾強直下曲,足底呈弓狀。
    3.喉痙攣 主要見于嬰兒。
    聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴重者可發(fā)生窒息死亡。6個月以內(nèi)的小兒有時可表現(xiàn)為無熱陣發(fā)性青紫,應高度警惕。

    2015-09-19 20:56
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

      臨床表現(xiàn):  主要為手足抽搐、喉痙攣和驚厥,部分患兒有程度不等的佝僂病活動期的表現(xiàn)。
      1.隱匿型  隱匿型血清鈣濃度多為1.75~1.88mmoL/L。沒有典型發(fā)作的癥狀,但可通過刺激神經(jīng)肌肉而引出體征:①CHvostek征:以手指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰部可引起眼瞼和口角抽動者為陽性,新生兒期可呈假陽性;②腓反射:以叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓神經(jīng)處可引起足向外側(cè)收縮者即為腓反射陽性;③Trousseau征:以血壓計袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣狀屬陽性。
      2.典型發(fā)作  出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或驚厥,其中以無熱驚厥最常見。
      (1)驚厥:可有局部或全身發(fā)作。局部發(fā)作僅有輕度短暫的眼球上竄和面部肌肉抽動;全身發(fā)作時神志不清,四肢抽動,雙眼上竄,面肌顫動,甚至出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)作次數(shù)和每次持續(xù)時間無規(guī)律性,可每日數(shù)次或數(shù)日一次,單次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘以上。發(fā)作后意識恢復,可有精神疲倦和嗜睡,但清醒后活潑如常。一般無發(fā)熱。
      (2)手足搐搦:是一種不自主發(fā)生的肌肉強直收縮現(xiàn)象。可有手指和口周麻木為前驅(qū)。典型表現(xiàn)為腕、足痙攣:以拇指內(nèi)收開始,掌指關(guān)節(jié)屈曲,指問關(guān)節(jié)伸展,腕關(guān)節(jié)彎曲形成助產(chǎn)士手;足部踝關(guān)節(jié)伸直,足趾同時向下彎曲??捎刑弁锤?。肌電圖顯示重復的運動神經(jīng)元動作電位,呈雙相。需注意手足搐搦不是低血鈣的特異性表現(xiàn),還可見于過度通氣所致呼吸性堿中毒、低血鎂和代謝性堿中毒等。
      (3)喉痙攣:喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣,呼吸困難,多見于小嬰兒,可導致窒息、缺氧而死亡。

    2015-09-26 09:30
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