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患者癥狀反復(fù),如何確診白質(zhì)脫髓鞘等病癥?

醫(yī)師您好。 患者癥狀前期癥狀右側(cè)大腦神經(jīng)壓迫,右側(cè)眼睛視力逐漸減少幾乎失明,右側(cè)臉部耳后小范圍無痛覺,口中右側(cè)無味覺,右側(cè)肢體控制能力減弱無法準確抓取、行走。醫(yī)院檢查為腦瘤或脫髓鞘,之后輸液一個月癥狀消失再次磁共振檢查腦部異物消失,醫(yī)生診斷好了,家里不放心有輸液半月患者一切正常。之后一月左右患者又整天嗜睡一天清醒不到五小時,再次去醫(yī)院做磁共振檢查大腦右側(cè)正常左側(cè)出現(xiàn)異常醫(yī)師診斷為白質(zhì)脫髓鞘。 請問醫(yī)師去哪能夠確證患者到底為何種病癥。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李秋鋒 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者癥狀多變,之前腦部異常消失后又出現(xiàn)新狀況,確診病癥存在困難。需綜合癥狀、檢查、病史、家族史、治療反應(yīng)等多方面來明確診斷。 1.癥狀:詳細記錄癥狀的發(fā)生時間、頻率、嚴重程度及變化情況,如嗜睡程度、視力變化等。 2.檢查:包括多次磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以觀察腦部結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能。 3.病史:了解患者過往疾病史、用藥史、外傷史等,判斷是否存在相關(guān)誘因。 4.家族史:詢問家族中有無類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,排查遺傳因素。 5.治療反應(yīng):觀察對之前治療的效果和反應(yīng),輔助診斷。 總之,確診白質(zhì)脫髓鞘等病癥需要綜合多方面因素,建議患者前往大型三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估和診斷。

    2024-10-08 12:55
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個可以確定是白質(zhì)脫髓鞘引起的。這個目前沒有特殊治療方法。需要遵醫(yī)囑服用藥物和注意休息。定期復(fù)查和對癥治療。建議服用腦蛋白水解物或者腦復(fù)康片。

    2024-10-08 12:55
  • 回答3

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    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好;一般采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù),其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā),達失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù)。

    2024-10-09 00:11
就醫(yī)問藥

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什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴重時可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 湯洪川

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    中國人民解放軍總醫(yī)院

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宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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