患者癥狀反復(fù),如何確診白質(zhì)脫髓鞘等病癥?
醫(yī)師您好。 患者癥狀前期癥狀右側(cè)大腦神經(jīng)壓迫,右側(cè)眼睛視力逐漸減少幾乎失明,右側(cè)臉部耳后小范圍無(wú)痛覺,口中右側(cè)無(wú)味覺,右側(cè)肢體控制能力減弱無(wú)法準(zhǔn)確抓取、行走。醫(yī)院檢查為腦瘤或脫髓鞘,之后輸液一個(gè)月癥狀消失再次磁共振檢查腦部異物消失,醫(yī)生診斷好了,家里不放心有輸液半月患者一切正常。之后一月左右患者又整天嗜睡一天清醒不到五小時(shí),再次去醫(yī)院做磁共振檢查大腦右側(cè)正常左側(cè)出現(xiàn)異常醫(yī)師診斷為白質(zhì)脫髓鞘。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師去哪能夠確證患者到底為何種病癥。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者癥狀多變,之前腦部異常消失后又出現(xiàn)新狀況,確診病癥存在困難。需綜合癥狀、檢查、病史、家族史、治療反應(yīng)等多方面來(lái)明確診斷。 1.癥狀:詳細(xì)記錄癥狀的發(fā)生時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度及變化情況,如嗜睡程度、視力變化等。 2.檢查:包括多次磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以觀察腦部結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能。 3.病史:了解患者過(guò)往疾病史、用藥史、外傷史等,判斷是否存在相關(guān)誘因。 4.家族史:詢問(wèn)家族中有無(wú)類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,排查遺傳因素。 5.治療反應(yīng):觀察對(duì)之前治療的效果和反應(yīng),輔助診斷。 總之,確診白質(zhì)脫髓鞘等病癥需要綜合多方面因素,建議患者前往大型三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。
2024-10-08 12:55
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)可以確定是白質(zhì)脫髓鞘引起的。這個(gè)目前沒(méi)有特殊治療方法。需要遵醫(yī)囑服用藥物和注意休息。定期復(fù)查和對(duì)癥治療。建議服用腦蛋白水解物或者腦復(fù)康片。
2024-10-08 12:55
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回答3
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好;一般采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù),其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā),達(dá)失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù)。
2024-10-09 00:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»
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王群
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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主任醫(yī)師 副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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湯洪川
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng):診治神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染、各種神經(jīng)系 詳情»
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