陰莖受傷后如何進(jìn)行急救 陰莖受傷了怎合理治療
陰莖受傷一般多發(fā)生在動(dòng)作激烈的性生活期間,一旦發(fā)生這樣的意外,應(yīng)立刻采取自救措施,避免問題嚴(yán)重化。由刀割傷、刺傷、槍彈傷、擠壓傷、牲畜咬傷、手術(shù)及機(jī)械操作事故等原因造成的男性生殖器損傷較常見。由于男性生殖器損傷程度不同或處理不當(dāng)可對病人性功能和生育能力產(chǎn)生一定的影響,甚至造成終生性功能障礙和不育。因此,傷后合理地治療是非常重要的。
陰莖受傷后怎么進(jìn)行急救
同房中讓陰莖受傷的這種情況在臨床上并不少見,一般多發(fā)生在動(dòng)作激烈的性生活期間,尤其是采取女上位或采用比較奇特的性姿勢時(shí),會(huì)造成陰莖扭轉(zhuǎn)或突然受到撞擊,從而引起陰莖系帶撕裂,甚至陰莖白膜、海綿體破裂。
陰莖撕裂以及折斷,就是令人尷尬且手足無措的問題。一旦發(fā)生這樣的意外,應(yīng)立刻采取自救措施,避免問題嚴(yán)重化。
當(dāng)陰莖勃起時(shí),大量血液會(huì)注入陰莖海綿體,海綿體的體積驟然增大,使包裹其外的白膜明顯變薄,且處于高度緊張狀態(tài),脆性也明顯增大,就像一個(gè)原來很小的氣球被吹鼓起來。
如果突受外力影響,白膜的擴(kuò)張及彈性超出極限,易發(fā)生一側(cè)白膜及海綿體破裂。有時(shí),在斷裂時(shí)可以聽到“啪”的折斷聲,同時(shí)感到劇痛,有撕裂感,隨即陰莖疲軟,漸漸腫脹、青紫。陰莖會(huì)向健側(cè)彎曲,嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并尿道撕裂,造成尿道出血。
陰莖受傷了怎么合理治療?
外生殖器撕脫傷 廣泛性的陰莖和陰囊皮膚撕脫。多發(fā)生于機(jī)械事故。撕脫傷的程度各異,輕者只為單一陰莖和陰囊皮膚撕脫,重者則造成部分陰莖海綿體和睪丸脫落,甚至累及會(huì)陰。傷后應(yīng)及早就醫(yī),否則繼發(fā)感染后,創(chuàng)口瘢痕愈合,使外生殖器發(fā)生變形。陰莖和陰囊皮膚血液循環(huán)豐富,利于傷口愈合。在清理創(chuàng)面時(shí),一定要保留與正常組織連接而有生機(jī)的皮膚,徹底清除沒有活力的組織和皮膚。清創(chuàng)后盡量將原皮膚縫合,如有皮膚缺損時(shí)則應(yīng)行植皮術(shù),這樣可以減少陰莖皮膚瘢痕形成和保持睪丸溫度的恒定,維持正常的性功能和生育能力。陰囊皮膚完全撕脫時(shí),應(yīng)利用有活力的殘余陰囊皮膚和股內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部的中厚轉(zhuǎn)移皮瓣重建陰囊。
陰莖橫斷性損傷 分部分和完全兩類。由于陰莖血流豐富,橫斷時(shí)易發(fā)生大出血,因此傷后應(yīng)首先壓迫止血,防止出血性休克。部分橫斷性損傷經(jīng)清創(chuàng)后縫合止血。完全橫斷者應(yīng)保留離斷的陰莖,單純縫合海綿體和皮膚,陰莖即可成活,通過顯微外科技術(shù)吻合陰莖動(dòng)脈和靜脈能夠取得更好的療效,有利于陰莖勃起功能恢復(fù)。術(shù)中要妥善處理尿道,可暫行恥骨上膀胱造瘺。為了保證再植陰莖的血液循環(huán),術(shù)后將陰莖背伸位固定。陰莖再植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)水腫消失,3個(gè)月后恢復(fù)觸覺和針刺覺,部分病人恢復(fù)生理性勃起及射精。完全橫斷時(shí)間過長或遠(yuǎn)端組織破壞嚴(yán)重不能再植者,只好清理和縫合陰莖近端創(chuàng)面,盡量保存殘余陰莖,待以后有條件時(shí)行陰莖再造術(shù)。
陰莖脫位 外力直接作用于陰莖根部,使陰莖發(fā)生移位。脫離皮膚的陰莖干可位于陰囊、會(huì)陰部、腹股溝部、下腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮下。陰莖脫位常合并有尿道損傷和尿外滲。治療時(shí)應(yīng)盡量使陰莖復(fù)位,如復(fù)位困難或支持組織撕裂嚴(yán)重時(shí),則需手術(shù)將移位的陰莖固定于原位,伴有尿道損傷者應(yīng)做相應(yīng)的處理。
陰莖絞窄 因性欲異常、精神失常或惡作劇等將細(xì)繩、橡皮帶、金屬環(huán)等套扎在陰莖干,引起陰莖血液循環(huán)障礙。早期發(fā)生陰莖套扎部遠(yuǎn)端皮膚水腫,有時(shí)伴有劇烈疼痛。后期由于腫脹進(jìn)一步影響動(dòng)脈血液循環(huán),結(jié)果造成陰莖遠(yuǎn)端壞死,排尿困難。治療時(shí)首先將套扎物去掉,改善陰莖血液循環(huán)。不能用機(jī)械切斷的環(huán)狀物,可用手壓迫或繩帶纏繞絞窄遠(yuǎn)端陰莖,在腫脹處用粗針頭做數(shù)個(gè)刺孔,深達(dá)陰莖海綿體,使水腫液體和積血排出,絞窄遠(yuǎn)端陰莖縮小后易于去掉環(huán)狀物,也可用口腔科牙鉆把金屬環(huán)狀物磨斷。陰莖壞死嚴(yán)重者需行尿流改道,局部換藥,給予有效抗生素控制感染。陰莖絞窄后多伴有尿道狹窄,術(shù)后應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張。
陰囊損傷 多發(fā)生于刀槍事件和局部劇烈撞擊,亦常見于陰囊手術(shù)。根據(jù)損傷病因?qū)⑵浞譃殚]合性損傷和開放性損傷兩類,前者包括挫傷、陰囊血腫或鞘膜積血,后者有撕裂傷、切割傷及戰(zhàn)傷等。輕微的閉合性損傷只需臥床休息、抬高陰囊、局部冷敷和止痛。陰囊血腫過大或進(jìn)行性增大時(shí)需切開止血、清除血腫和放置引流,同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。開放傷應(yīng)及早清創(chuàng),去除異物和無活力的組織并縫合,給予抗感染治療及破傷風(fēng)血清注射。
睪丸損傷 睪丸位于陰囊內(nèi),活動(dòng)度大,故損傷的機(jī)會(huì)低于陰囊。根據(jù)病因臨床上將其分為3類,即開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷。開放性損傷多見于刀槍及機(jī)械傷。局部擠壓和撞擊可造成睪丸閉合性損傷。醫(yī)源性損傷見于睪丸創(chuàng)傷性檢查和陰囊內(nèi)手術(shù)。根據(jù)損傷程度,又將睪丸損傷分為挫傷、破裂和脫位。睪丸外傷后病人常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疼痛劇烈,并向腹股溝及腰部放射,有時(shí)疼痛可導(dǎo)致休克。睪丸挫傷時(shí)陰囊多有瘀癍,睪丸腫大變硬,觸痛明顯。外傷后迅速發(fā)生陰囊血腫,睪丸輪廓不清提示睪丸破裂。外傷后睪丸位于陰囊以外的部位為睪丸脫位。睪丸損傷的治療首先應(yīng)止痛,降低睪丸張力和止血,清創(chuàng)時(shí)要盡量保存睪丸。挫傷一般經(jīng)臥床休息、托起陰囊和局部冷敷等保守治療即可治愈。輕度睪丸破裂需清創(chuàng)止血,縫合白膜,嚴(yán)重的破裂則需切除睪丸。睪丸脫位應(yīng)急診手術(shù)復(fù)位,同時(shí)行睪丸固定術(shù)。
精索損傷 腹股溝部及陰囊內(nèi)手術(shù)是精索損傷最常見的原因。損傷包括精索血腫、精索血管損傷、誤扎或切斷輸精管以及精索斷裂等。血管損傷可造成睪丸生精能力下降或睪丸萎縮。結(jié)扎或切斷輸精管則阻斷了精子輸出通路。休息和局部冷敷等保守療法即可治愈大多數(shù)精索血腫。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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