慢性腎炎的生活調(diào)養(yǎng)治療法

　　生活習(xí)慣

　　慢性腎炎患者若無明顯水腫及高血壓、血尿蛋白尿不嚴(yán)重、無腎功能不全表現(xiàn)者，可以從事輕微工作或?qū)W習(xí)，但要避免過勞、受寒，防止呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物。有明顯水腫、高血壓和持續(xù)性血尿、腎功能進(jìn)行性減退者，均應(yīng)休息和積極治療。

　　飲食調(diào)適

　　慢性腎炎的飲食治療應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來確定蛋白質(zhì)的攝入量，如病程長、腎功正常者，食物中的蛋白質(zhì)則不必嚴(yán)格限制，但每天不宜超過lg/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。慢性腎炎腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白攝入量，一般限制在每天30～40g，多給予優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋和牛奶等。由于部分患者限制了蛋白質(zhì)的攝入，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪為主要來源，能量供給視勞動強(qiáng)度而定。成人每日可供給30～35kcal/kg(lcal=4.1840J)，并要滿足病人活動的需要。嚴(yán)重水腫及高血壓時，鈉鹽的量要控制在每日39以下，甚至給予無鹽飲食，一般以低鹽為宜。慢性腎炎病人忌食咸菜、醬豉、腌臘制品。腎臟疾病患者伴有高血壓和貧血癥狀者不宜攝入肥肉、蛋黃、動物肝臟等高脂肪、高膽固醇食品。盡量減少辛辣刺激性食物，如多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、芥末等。減少高嘌呤食物的攝入，如動物的肝、腎、腦及魚卵、沙丁魚等。

　　慢性腎炎的精神心理調(diào)適法

　　患者應(yīng)保持樂觀開朗的心情，放下思想壓力，同時配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。醫(yī)生要加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，鼓勵患者了解自己的病情，取得患者的配合。同時要鼓勵病人說出白己的想法，鼓勵病人胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。同時家人的關(guān)心鼓勵也很重要。同時患者也要認(rèn)識到慢性腎炎是一種需要長期治療的疾病，個人生活起居、飲食調(diào)理、對醫(yī)師治療的配合程度對病情也有很大的影響。

　　慢性腎炎是一種持續(xù)性進(jìn)行性發(fā)展的腎臟疾病，病變均為緩慢進(jìn)展，最終可發(fā)展至終末期腎衰竭——尿毒癥。其發(fā)展的速度主要取決于腎臟病理類型、延緩腎功能進(jìn)展的措施、藥物治療的反應(yīng)及各種危險因素的防止。

　　關(guān)于腎穿刺活檢：由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。比如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理可以呈現(xiàn)為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發(fā)展結(jié)果差別極大。另外，腎臟病的不同發(fā)展時期其組織病理改變也不一致。所以了解腎臟組織形態(tài)學(xué)的改變對臨床醫(yī)生判斷病情、治療疾病和估計(jì)預(yù)后提供了重要的依據(jù)。目前，腎臟病理檢查結(jié)果已經(jīng)成為腎臟疾病診斷的金指標(biāo)。概括起來，腎臟病理檢查的意義主要有以下幾點(diǎn)。

　?、倜鞔_診斷：通過腎活檢可以使超過1/3患者的臨床診斷得到修正。

　?、谥笇ぶ委煟和ㄟ^腎活檢可以使將近1/3患者的臨床治療方案得到修改。

　?、墼u估預(yù)后：通過腎活檢可以更為準(zhǔn)確地評價腎臟病患者的預(yù)后。同時腎穿刺活檢作為一種成熟的穿刺檢查，其安全性非常高，只要操作規(guī)范，做好穿刺前準(zhǔn)備，基本上不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，慢性腎炎病人，倘若臨床無明顯禁忌證，應(yīng)盡快行腎穿刺活檢。

　　慢性腎炎的中醫(yī)藥膳食療方

　　以下的三款中醫(yī)藥膳食療，對于慢性腎炎的治療和預(yù)防有一定的療效。因此建議患者可以進(jìn)行嘗試，享受快樂生活中的美味。

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　　黑大豆309，生薏苡仁、熟薏苡仁各209，赤小豆159，荷葉69。加水煮至熟爛，食豆飲湯，可長期服用。用于慢性腎炎后期，因脾腎兩虧、濕阻血瘀而致尿蛋白長期不消，或仍微腫者。

　　②冬瓜赤小豆粥

　　冬瓜509，赤小豆509，粳米509。冬瓜洗凈后連皮切塊，和赤小豆、粳米一起放入砂鍋內(nèi)，加水文火煎煮至赤小豆?fàn)€熟成粥即可，早晚服食。用于慢性腎炎早期濕熱癥狀明顯的血尿、蛋白尿患者。

　?、垩a(bǔ)腎三皮湯

　　葫蘆皮、冬瓜皮、西瓜皮各309，紅棗10個。同放鍋內(nèi)加水約400ml，煎至約150ml，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。

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