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詳解腎病預(yù)防的中西醫(yī)療法 對(duì)癥治療效果好

2013-08-26 09:21:00      家庭醫(yī)生在線

吃太多蛋白質(zhì)和鹽分,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān);給孩子沖太濃的奶粉也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),維生素服用過多也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

海鮮加啤酒,看似美味卻為以后腎病發(fā)作埋下‘伏筆’?!睋?jù)研究,海鮮是一種含有嘌呤和苷酸成分的食物,而啤酒中則富含分解這兩種成分的重要催化劑。吃海鮮時(shí),喝啤酒容易導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高,誘發(fā)痛風(fēng),以致出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病。而民間常認(rèn)為的腰痛與腎病必然聯(lián)系卻是一大誤區(qū),因?yàn)閮H有10%至20%的腰痛患者的病因由腎病而起。我們身邊的不良習(xí)慣正在成為腎病的新一輪殺手。而這些保健常識(shí),我們又知道多少?

過招:腎病治療新方法

得了腎病怎么辦?喜、怒、哀、樂、生氣、悲觀、失望,這種種的情緒也嚴(yán)重的影響著腎病患者的康復(fù)。

腎病是極易反復(fù)發(fā)作的一種病。很多人一生都在與腎病進(jìn)行著抗?fàn)?。長時(shí)間的藥物治療、昂貴的醫(yī)療費(fèi)、身體體質(zhì)的變?nèi)踝儾?,以及?jīng)常纏身的病痛,這種種都困擾著每一個(gè)腎病患者。

中醫(yī)在腎病、尿毒癥的治療方法上也多種多樣。經(jīng)多年臨床研究驗(yàn)證的“中西醫(yī)結(jié)合平衡免疫療法”在治療過程中有了新的突破,它即緩解了西醫(yī)西藥的副作用,又增加了患者身體各方面機(jī)能的平衡,使其達(dá)到身心一體化平衡的治療效果。

在臨床驗(yàn)證治療方面,每個(gè)患者因年齡、病理病因,以及身體狀況的差異,所表現(xiàn)出的體征又各有不同,中西醫(yī)結(jié)合免疫平衡療法就是針對(duì)每個(gè)腎病患者的不同體征差異,根據(jù)在西醫(yī)西藥方面所產(chǎn)生的臨床副作用,有針對(duì)性的制定個(gè)化的中西醫(yī)治療方案。此方案采用中醫(yī)藥一體療法,進(jìn)行溫經(jīng)通絡(luò),補(bǔ)腎益氣,修復(fù)受損組織器官,恢復(fù)其生理功能,然后再根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行平衡液治療、平衡針灸、離子導(dǎo)入、平衡罐療、平衡光浴、中藥鞏固等不同方式的治療使其達(dá)到受損細(xì)胞的康復(fù),緩解與逐步減輕各種腎病的癥狀。取長補(bǔ)短,融合了中醫(yī)與西醫(yī)的治療長處。

在經(jīng)過了長時(shí)間修正與臨床驗(yàn)證后,中西醫(yī)結(jié)合平衡免疫療法是治愈有效率最高的治療方式,此方式也彌補(bǔ)了現(xiàn)有臨床治療方法的不足,對(duì)弘揚(yáng)我國中醫(yī)文化起到了積極的推動(dòng)作用,也得到了醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可。

中藥對(duì)腎病綜合癥有哪些作用

1、排泄代謝廢物作用:如大黃能促進(jìn)肌酐和尿素氮的排泄,起到了減輕氮質(zhì)血癥的作用。

2、改善腎功能的作用:有報(bào)道,活血化瘀藥可以促進(jìn)纖維組織的吸收、改善腎臟的血液循環(huán)、減輕高凝狀態(tài),有可能使部分廢用的腎單位得到不同程度的修復(fù),還有報(bào)道,中藥冬蟲夏草有改善腎功能的作用。

3、腎毒性作用:極少數(shù)中藥具有腎毒性作用,如用60克木通,煎水頓服,引起急性腎功能衰竭,但常用量沒有明顯的毒性作用,雷公藤也有腎毒性,主要引起腎小管壞死,因此,臨床上只能使用雷公藤制劑,此外,還有蜈蚣、防已、生草烏、等超劑量使用時(shí)也有腎毒性。

4、免疫調(diào)節(jié)作用:據(jù)調(diào)查,在中藥中,清熱解毒藥、補(bǔ)益藥、活血藥,均能增加網(wǎng)狀內(nèi)皮的吞噬功能,雷公藤對(duì)腎小球腎炎有明顯治療作用,有些中藥對(duì)免疫功能有雙向調(diào)節(jié)作用,中藥祛風(fēng)勝濕藥有抗變態(tài)反應(yīng)作用,據(jù)研究證實(shí)此藥能減輕腎小球炎癥改變、抑制免疫復(fù)合物形成。

5、利尿作用:中藥的利水藥具有非??隙ǖ睦蜃饔?,如半邊蓮、金錢草、豬苓、茯苓、澤瀉、車前草等,中藥利尿藥配合溫腎藥可以提高利尿效果,經(jīng)研究,溫腎藥可提高腎的濾過率,改善腎的血流量,利水藥可以減少腎小管的重吸收,所以2者合用可提高利尿作用。

腎病綜合征的對(duì)癥治療

低白蛋白血癥治療

(1)飲食療法:腎病綜合征患者通常是負(fù)氮平衡,如能攝入高蛋白飲食,則有可能轉(zhuǎn)為正氮平衡。但腎病綜合征患者攝入高蛋白會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增加,加重腎小球損害,而血漿白蛋白水平?jīng)]有增加。因此,建議每日蛋白攝入量為1g/kg,再加上每日尿內(nèi)丟失的蛋白質(zhì)量,每攝入1g蛋白質(zhì),必須同時(shí)攝入非蛋白熱卡138kJ(33kcal)。供給的蛋白質(zhì)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋和魚、肉類。

(2)靜脈滴注白蛋白:由于靜脈輸入白蛋白在1~2天內(nèi)即經(jīng)腎臟從尿中丟失,而且費(fèi)用昂貴。另外大量靜脈應(yīng)用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、誘發(fā)心衰、延遲緩解和增加復(fù)發(fā)率等副作用,故在應(yīng)用靜脈白蛋白時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:①嚴(yán)重的全身水腫,而靜脈注射速尿不能達(dá)到利尿效果的患者,在靜脈滴注白蛋白以后,緊接著靜脈滴注速尿(速尿120mg,加入葡萄糖溶液100~250ml中,緩慢滴注1小時(shí)),常可使原先對(duì)速尿無效者仍能獲得良好的利尿效果。②使用速尿利尿后,出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者。③因腎間質(zhì)水腫引起急性腎功能衰竭者。

高脂血癥治療

腎病綜合征患者,尤其是多次復(fù)發(fā)者,其高脂血癥持續(xù)時(shí)間很長,即使腎病綜合征緩解后,高脂血癥仍持續(xù)存在。近年來認(rèn)識(shí)到高脂血癥對(duì)腎臟疾病進(jìn)展的影響,而一些治療腎病綜合征的藥物如:腎上腺皮質(zhì)激素及利尿藥,均可加重高脂血癥,故目前多主張對(duì)腎病綜合征的高脂血癥使用降脂藥物。可選用的降脂藥物有:①纖維酸類藥物(fibric acids):非諾貝特(fenofibrate)每日3次,每次100mg,吉非羅齊(gemfibrozil)每日2次,每次600mg,其降血甘油三酯作用強(qiáng)于降膽固醇。此藥偶有胃腸道不適和血清轉(zhuǎn)氨酶升高。②Hmg-CoA還原酶抑制劑:洛伐他?。澜抵?,20mgBid,辛伐他汀(舒降脂),5mg Bid;此類藥物主要使細(xì)胞內(nèi)Ch下降,降低血漿LDL-Ch濃度,減少肝細(xì)胞產(chǎn)生VLDL及LDL。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要作用有降低血漿中Ch及TG濃度;使血漿中HDL升高,而且其主要的載脂蛋白ApoA-Ⅰ和ApoA-Ⅱ也升高,可以加速清除周圍組織中的Ch;減少LDL對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的浸潤,保護(hù)動(dòng)脈管壁。此外ACEI尚可有不同程度降低蛋白尿的作用。

急性腎衰治療

腎病綜合征合并急性腎衰時(shí)因病因不同則治療方法各異。對(duì)于因血液動(dòng)力學(xué)因素所致者,主要治療原則包括:合理使用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素、糾正低血容量和透析療法。血液透析不僅控制氮質(zhì)血癥、維持電解質(zhì)酸堿平衡,且可較快清除體內(nèi)水分潴留。因腎間質(zhì)水腫所致的急性腎衰經(jīng)上述處理后,腎功能恢復(fù)較快。使用利尿劑時(shí)需注意:①適時(shí)使用利尿劑:腎病綜合征伴急性腎衰有嚴(yán)重低蛋白血癥者,在未補(bǔ)充血漿蛋白就使用大劑量利尿劑時(shí),會(huì)加重低蛋白血癥和低血容量,腎功能衰竭更趨惡化。故應(yīng)在補(bǔ)充血漿白蛋白后(每日靜脈用10~50g人體白蛋白)再予以利尿劑。但一次過量補(bǔ)充血漿白蛋白又未及時(shí)用利尿劑時(shí),又可能導(dǎo)致肺水腫。②適當(dāng)使用利尿劑:由于腎病綜合征患者有相對(duì)性血容量不足和低血壓傾向,此時(shí)用利尿劑應(yīng)以每日尿量2000~2500ml或體重每日下降在1kg左右為宜。③伴血漿腎素水平增高的患者,使用利尿劑血容量下降后使血漿腎素水平更高,利尿治療不但無效反而加重病情。此類患者只有糾正低蛋白血癥和低血容量后再用利尿劑才有利于腎功能恢復(fù)。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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