提起腎癌，很多人都認(rèn)為，切除腎臟及其周?chē)M織，行根治性手術(shù)是唯一可靠地方法。但是對(duì)于孤立腎、雙腎腫瘤、以及對(duì)側(cè)腎臟受損等患者來(lái)講，切除腫瘤所在腎臟，將意味著術(shù)后面臨腎功能不全、尿毒癥等不良后果，生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響，使患者常常面臨兩難抉擇。

　　隨著人們健康體檢意識(shí)的增強(qiáng)，以及影像技術(shù)的發(fā)展，無(wú)癥狀的偶發(fā)腎癌檢出率較以往有了較大提高。有許多研究表明，對(duì)于一些疾病早期、較?。ㄖ睆叫∮?cm）、位于腎臟表面的腎癌，可以進(jìn)行保留腎單位的腎癌手術(shù)，只切除腫瘤以及周?chē)?mm的腎組織，最大程度的保留殘存的正常腎單位。并且術(shù)后生存率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率與根治性腎切除手術(shù)相比，均無(wú)明顯差異。

　　隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡腎部分切除術(shù)已被廣泛腎癌的臨床治療工作中。腹腔鏡腎部分切除術(shù)可分為經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種。其中，經(jīng)腹膜后腹腔鏡行腎部分切除術(shù)適合腎臟背側(cè)和側(cè)后面的腫瘤；經(jīng)腹腔途徑，操作空間大、解剖層次清楚，有利于切除位于腹側(cè)、侵入腎實(shí)質(zhì)較深的腎癌。

     腎癌患者術(shù)后如何保護(hù)腎功能

　腎癌患者在手術(shù)后應(yīng)注意保護(hù)腎功能，以延緩出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)間?；颊邞?yīng)注意以下一些問(wèn)題。

　　1、不亂吃藥

　　市場(chǎng)上銷(xiāo)售的混合性止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不經(jīng)過(guò)醫(yī)師處方不要亂吃，而對(duì)于醫(yī)師處方中的抗生素、止痛藥也應(yīng)知其常見(jiàn)的副作用。特別是一些中草藥，人們往往認(rèn)為中草藥沒(méi)有副作用，以至于最后產(chǎn)生了不可挽回的影響。已知的中草藥和一些常用西藥有包括含有馬兜鈴酸成分的中草藥，如關(guān)木通、廣防己、青木香等都容易引起腎臟損害。

　　2、建立良好生活飲食習(xí)慣

　　腎癌患者在手術(shù)后仍然要保持良好的生活飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，控制體重，戒煙忌酒。如患者大魚(yú)大肉進(jìn)食夠多蛋白質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。而大量飲酒容容易導(dǎo)致高尿酸血癥，這些習(xí)慣同時(shí)可引起高血脂等代謝疾病，引發(fā)腎臟疾病。此外，熬夜、吃得咸、不喝水、長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、愛(ài)喝濃茶和咖啡等，都容易出現(xiàn)腎功能問(wèn)題。

　　3、適量飲水不憋尿

　　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖細(xì)菌一樣，細(xì)菌會(huì)經(jīng)由輸尿管感染腎臟，因此腎癌患者手術(shù)后應(yīng)適量飲水，盡量不要憋尿。

　　4、有泌尿道結(jié)石要及時(shí)處理

　　如患者發(fā)現(xiàn)患有小結(jié)石應(yīng)及早處理，尤其是輸尿管結(jié)石很容易造成腎積水，長(zhǎng)久下來(lái)，腎臟會(huì)完全損壞而不自知。

　　5、定期檢查

　　腎癌患者在手術(shù)后最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能，以免因妊娠毒血癥而變成尿毒癥。

      腎癌患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理方法有哪些發(fā)

　    腎癌發(fā)病于泌尿小管上皮，又稱(chēng)腎細(xì)胞癌。一般腎癌經(jīng)腎切除治療后5年生存率為35%～40%，10年生存率17%～30%。衛(wèi)生護(hù)理是腎癌患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理的一大部分，術(shù)后的腎癌患者需長(zhǎng)期臥床，體型消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，那么，腎癌患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理方法有哪些呢？

　　1.患者在手術(shù)之前應(yīng)了解腎臟的病理變化及對(duì)側(cè)腎功能情況。說(shuō)明手術(shù)后置入各種管道的作用及需配合的事項(xiàng)，為改善患者的體質(zhì)，在腎癌患者的護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血和低蛋白血癥。

　　2.患者在手術(shù)之后一定要注意有專(zhuān)人看管，嚴(yán)密觀察生命體征，每15～30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，并記錄，直至患者完全清醒病情平穩(wěn)定改為1～2小時(shí)測(cè)量1次，至次日晨。

　　3.患者在手術(shù)之后的兩天之內(nèi)不要吃任何的東西，靜脈輸液以利尿并維持水電解質(zhì)平衡。如已排氣，可給患者流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。