腎絞痛renal colic腎絞痛又稱腎、輸尿管絞痛，是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的，它的發(fā)生與身體是否強(qiáng)壯無(wú)關(guān)。其特點(diǎn)是突然發(fā)作劇烈疼痛，疼痛從患側(cè)腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射，可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘，甚至數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。

一旦痙攣或梗阻解除，癥狀會(huì)很快緩解。由于腎絞痛常伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，易與急腹癥混淆，因此在診斷中應(yīng)注意排除下列常見的急腹癥：急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎；女患者還應(yīng)除外卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、急性輸卵管炎等。經(jīng)尿常規(guī)和B超檢查，一般可確定是否腎絞痛，其中尿常規(guī)中“紅細(xì)胞++”即提示有意義。如果只是一個(gè)+或女患者處于月經(jīng)期間，這個(gè)結(jié)果就不能作為診斷依據(jù)。在沒有得到確診之前不能反復(fù)使用止痛藥，否則影響對(duì)病情的觀察，甚至延誤診斷。

腎絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈疼痛，多位于一側(cè)肋脊角，呈銳痛，絞榨樣，沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、外陰處等部位放射。伴有大汗、惡心和嘔吐。

疼痛誘發(fā)因素常為體力勞動(dòng)、劇烈活動(dòng)、旅行顛簸等。疼痛是由于結(jié)石移動(dòng)擦傷腎盂和輸尿管黏膜，引起局部平滑肌痙攣、收縮，多伴有鏡下血尿或肉眼血尿，但出血量與結(jié)石大小和梗阻程度并不相關(guān)。

20%～25%疼痛發(fā)生時(shí)無(wú)血尿。兒童表現(xiàn)相同，但有30%患者僅有無(wú)痛性血尿。體征可有患側(cè)腎區(qū)叩擊痛，輸尿管和膀胱壓痛。