糖尿病腎病是糖尿病特有的嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能持續(xù)性減退直至終末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發(fā)生與惡化。

糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)：

（1）蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

（2）水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

（3）高血壓。在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

（4）腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

（5）貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的患者，可有輕度的貧血。

（6）其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)：如心力衰竭、心肌梗塞、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。 糖尿病腎病的診斷：6個(gè)月內(nèi)連續(xù)尿檢有3次尿白蛋白排出量在20-200μg/分，且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即可診斷為早期糖尿病腎病。

中醫(yī)藥治療糖尿病腎病尤其是早期腎病及臨床腎病顯著療效，我們的研究結(jié)果顯示：中醫(yī)辨證論治治療糖尿病腎病，對(duì)減少尿蛋白，改善腎功能，控制本病的進(jìn)展有積極作用，可使早期糖尿病腎病患者尿白蛋白80%恢復(fù)正常，可使臨床腎病腎衰進(jìn)展速度下降60%。

具體辨治方案是：

（1）肝腎氣陰兩虛型。

主癥：神疲乏力，少氣懶言，口咽干燥，大便偏干，眩暈耳鳴，視物模糊，腰膝酸軟，舌暗胖，脈弦細(xì)。治則：滋補(bǔ)肝腎，益氣活血?；痉剑荷捷侨?、枸杞、黃芪、太子參、葛根、麥冬、丹參等。

（2）脾腎氣陽兩虛型。

主癥：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水腫，畏寒肢冷，納呆便溏，舌胖有齒印，脈細(xì)無力。治則：補(bǔ)益脾腎，益氣。

八招讓你遠(yuǎn)離糖尿病腎病

1、多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。

2、適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6～0.8克，且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3、食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些，食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

4、嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入，二是堅(jiān)持良好的血糖控制，三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。

5、嚴(yán)格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6、避免使用有腎毒性的藥物。

7、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對(duì)腎臟有保護(hù)作用。

8、禁止吸煙，吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。