急性鏈球菌感染后腎炎如果遷延不愈，病程在一年以上，可轉(zhuǎn)入慢性腎炎，但大部分慢性腎炎并不是由急性腎炎遷延而來的。

　　慢性腎炎如何診斷?

　　慢性腎炎多數(shù)起病緩慢、隱襲，以青、中年男性居多，有前驅(qū)感染者起病可較急。

　　(一)蛋白尿 是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1—3g/d。

　　(二)血尿 多為鏡下血尿，也可見肉眼血尿。

　　(三)水腫 多為眼險腫和(或)下膠輕、中度可凹性水腫，一般無體腔積液，水腫是出水鈉潞留和低蛋白血癥引起。

　　(四)高血壓 腎衰竭時，90%以上慢性腎炎病人有高血壓，高血壓的出現(xiàn)與水、鈉潞留、血中腎素、血管緊張素的增加有關(guān)c部分病例高血壓也可出現(xiàn)于腎功能正常時。

　　(五)腎功能損害 呈慢性進(jìn)行性損害，進(jìn)展速度主要與相應(yīng)的病理類型有關(guān)，已有爵功能不全的病人當(dāng)遇應(yīng)激狀態(tài)時(如感染、勞累、血壓增高、腎毒性藥物的應(yīng)用等)，腎功能可急劇惡化，如能及時去除這些誘因，腎功能仍可在一定程度上恢復(fù)。

　　(六)其他 慢性腎衰竭病人常出現(xiàn)貧血。另外，長期高血壓者可引起心、腦血管的并發(fā)癥。

　　慢性腎炎的診斷要點

　　要點一、慢性腎炎不是一個獨立的疾病，其發(fā)病機(jī)制各不相同，大部分是免疫復(fù)合物疾病，但非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在本病發(fā)生發(fā)展中亦可能起著很重要的作用。

　　要點二、專家介紹，臨床上一般認(rèn)為慢性腎炎起病緩慢，病程持續(xù)達(dá)1年以上，對此人們應(yīng)該要引起重視。

　　要點三、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂。

　　要點四、慢性腎炎的診斷要點有哪些?專家介紹，慢性腎炎除外繼發(fā)性或遺傳性腎炎。