腎功能不全的檢查項(xiàng)目有哪些
1 血常規(guī)檢查:明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈?。血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降率加快。
2 尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套 差異。其共同點(diǎn)是:①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經(jīng)重低,多在0.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3 腎功能檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
4 血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5 其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對(duì)于病因診斷有幫助。
如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全呢?
首先,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下列高危因素的監(jiān)測(cè),如:高血壓、糖尿病、老年、吸煙、肥胖、高血脂癥、腎小球腎炎、多囊腎、腎小管間質(zhì)腎炎、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)解剖異常、自身免疫性疾病、長期接觸腎毒物質(zhì)等。應(yīng)定期查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、內(nèi)生肌酐清除率,必要時(shí)可做更精確的同位素GFR測(cè)定。這些檢查可確定有無慢性腎功能不全及具體分期(現(xiàn)共分五期),可幫助確定引起慢性腎功能衰竭的原因。其中,腎小球腎炎病人做腎穿刺,是明確病理類型、判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療很重要的方法,因在B超引導(dǎo)下操作,安全性很高,對(duì)身體無明顯影響。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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