特發(fā)性醛固酮增多癥又稱特醛癥，是原醒癥的第二位常見病因，也稱雙側(cè)腎上膿球狀帶增生，約占30%，在兒童原醛癥中為最常見類型。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的病理

　　病理改變是雙側(cè)腎上腺球狀帶呈彌漫性或局灶性增生。有人認(rèn)為，兩側(cè)腎上腺呈現(xiàn)的過度刺激狀態(tài)是因為血中存在某種刺激腎上腺球狀帶增生的促組因于，如AcTH前體端的一個片段具有較強的促醛固酮分泌作用，也有人認(rèn)為，此型思者的腎上服球狀帶細(xì)胞對生理濃度的血管鍋張柬E有翅鎮(zhèn)反應(yīng)。

　　此型患者分泌的醛固配置比腮瘤分泌的置少，因此高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒等臨床癥狀不是很重。有的學(xué)者認(rèn)為特醒癥可能是低腎索性原發(fā)性高血壓中的一部分，有的研究結(jié)果提示，本癥可能不是特發(fā)的，而是下丘腦—垂體功能紊亂所致的腎上腺球狀帶增生。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的病因之一：醛日酮瘤

　　醛日酮瘤最常見，占原醛癥的54%一90%，95N為腎上腺單仍單一腫瘤.左側(cè)較多見，直徑多為1—2cm，不超過九m，圓形或卵團形，包膜完整，呈金黃色球狀帶細(xì)胞、網(wǎng)狀帶細(xì)胞及具有此兩類細(xì)胞特征的混合細(xì)胞組成。

　　少數(shù)病人為雙側(cè)或多發(fā)性腺瘤，也有一側(cè)腺瘤，一側(cè)增生者。腺痢較其他原醒癥的病因分泌更多的醛固困，故其高血壓及代謝紊亂更為嚴(yán)重。同時腺瘤也產(chǎn)生大量的18—經(jīng)皮質(zhì)酮(18·oHB)，它是醛固田的直接前體，對病因診斷有幫助。腺瘤功能里部分自主性，它可以受AcTH刺激卻對血管緊張紊刺激無反應(yīng)PMU息者的血漿醛固田與AcTH的晝夜節(jié)律平行。