腎動脈瘤屬內(nèi)臟動脈瘤的一種。病因多數(shù)為動脈粥樣硬化、感染、外傷，由于動脈中層結(jié)構(gòu)不良和退行性變化，纖維斷裂，在壓力和代謝負(fù)荷的作用下，血管腔逐漸擴張，形成動脈瘤。本病一般臨床癥狀隱匿，僅在偶然體檢時發(fā)現(xiàn)。瘤體破裂可導(dǎo)致大量出血，死亡率高達(dá)70%～80%。超聲檢查在囊性暗區(qū)內(nèi)探及動脈頻譜以及發(fā)現(xiàn)腎動脈與之貫通則是診斷本病的關(guān)鍵。介入治療為首選。

1。動脈壁結(jié)構(gòu)損傷

嚴(yán)重動脈粥樣硬化導(dǎo)致腎動脈內(nèi)膜潰瘍、中層退行性變、彈性纖維斷裂及動脈狹窄后擴張；先天性纖維肌性發(fā)育不良和艾-當(dāng)綜合征（EDS）相關(guān)的彈力層薄弱、血管脆性增加等均可造成動脈瘤形成。

2。損傷

腰部的鈍擊傷、貫通傷，以及穿刺活檢、插管等醫(yī)源性損傷，導(dǎo)致腎動脈管壁完整性受損，導(dǎo)致動脈瘤形成。以夾層和假性動脈瘤多見，特別是右腎位置偏低，容易受到創(chuàng)傷的打擊。由于假性動脈瘤壁由纖維和炎性組織構(gòu)成，極易破裂。

3。自身免疫疾病

如膠原血管病、多發(fā)動脈炎，與結(jié)核、梅毒相關(guān)的免疫反應(yīng)等。常見于腎內(nèi)型，大多為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病。