大多數(shù)的動脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產生癥狀。因為瘤體多進行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發(fā)生。當體檢時在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應懷疑本病。許多無特異性癥狀的動脈瘤均由于高血壓而被發(fā)現(xiàn)。分泌性尿路造影、選擇性腎動脈造影、數(shù)字減影、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等均可確診。

X線平片上見約1/4的腎動脈瘤可發(fā)生鈣化，鈣化呈蛋殼樣、花環(huán)狀，多為邊緣性鈣化，位于腎門附近。靜脈腎盂造影大多無異常。

腎動脈造影為最可靠的檢查方法，可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴張，單發(fā)或多發(fā)，可大可小，部分有動靜脈瘺時，可見腎靜脈早顯，供血動脈有代償性增粗并扭曲。

CT平掃為腎內或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化。增強掃描一般明顯強化，強化程度高于腎實質，接近于動脈。有時可見到供血血管與瘤體相連。當有血栓形成時，強化可不均勻；合并動靜脈瘺時，造影劑快進快出。