腎周膿腫主要由腎內(nèi)膿腫破入腎周而成。因此，致病菌與引起腎內(nèi)膿腫的相同。約25%的病例，其膿腫可培養(yǎng)出多種致病菌。腎周筋膜通常將膿腫局限于腎周圍，發(fā)病因素同腎內(nèi)膿腫。常見(jiàn)白細(xì)胞增多和膿尿，但并非所有病人都有。大多數(shù)病人尿培養(yǎng)陽(yáng)性，血培養(yǎng)陽(yáng)性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是，前者在住院前已有較長(zhǎng)時(shí)間的癥狀，且抗生素治療開(kāi)始后仍長(zhǎng)期發(fā)熱；腎周膿腫的癥狀一般持續(xù)5日以上，而急性腎盂腎炎一般短于5日。

腎周膿腫的病因

主要由腎內(nèi)膿腫破入腎周而成。也有報(bào)道由闌尾穿孔導(dǎo)致腎周膿腫。

腎周膿腫的癥狀

常見(jiàn)白細(xì)胞增多和膿尿，但并非所有病人都有。大多數(shù)病人尿培養(yǎng)陽(yáng)性，血培養(yǎng)陽(yáng)性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是，前者在住院前已有較長(zhǎng)時(shí)間的癥狀，且抗生素治療開(kāi)始后仍長(zhǎng)期發(fā)熱；腎周膿腫的癥狀一般持續(xù)5日以上，而急性腎盂腎炎一般短于5日。

超聲檢查通?？娠@示膿腫，但CT是最可靠的檢查方法，幾乎所有的腎周膿腫均可被CT測(cè)出。X線胸部檢查約半數(shù)病人有異常，可見(jiàn)同側(cè)肺炎，肺不張，胸腔積液或患側(cè)橫膈抬高。約有半數(shù)病人腹部平片也有異常，可見(jiàn)腫塊，結(jié)石，腰大肌陰影消失和產(chǎn)氣菌感染引起的腎周區(qū)腸外氣體。排泄性尿路造影可見(jiàn)腎臟不顯影或顯影很差，腎盞變形，腎臟向前移位和單側(cè)腎臟固定，X線透視或呼氣/吸氣期拍片顯示的結(jié)果最清楚。