輸尿管腫瘤的臨床表現(xiàn)
輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉,惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。輸尿管腫瘤臨床較為少見。發(fā)病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(shù)(90%)為移行細(xì)胞癌。
臨床表現(xiàn)
輸尿管腫瘤40歲~70歲占80%,平均55歲。血尿?yàn)樽畛R姵醢l(fā)癥狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現(xiàn),極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆。
1。血尿:多數(shù)患者常為無痛性肉眼血尿,間歇發(fā)生。
2。疼痛:疼痛可以是輕微的,少數(shù)患者由于血尿通過輸尿管而引起嚴(yán)重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴(kuò)散至盆腔部或腹部器官,可引起相應(yīng)部位疼痛,常是廣泛而恒定的刀割樣痛,這樣的疼痛一旦發(fā)生,往往是晚期癥狀,很少存活超過1年。
3。腫塊:輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的,大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身,往往是一個(gè)腫大積水的腎臟。
4。其他:約10%~15%患者被診斷時(shí)無任何癥狀。少見癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復(fù)發(fā)作的無痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張者,要高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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