晚期的輸尿管腫瘤可采取放射治療，效果欠滿意，可考慮化學(xué)治療。（備注：ADM-多柔比星，5-FU-氟尿嘧啶，DDP-順鉑，CTX-環(huán)磷酰胺，MTX-氨甲喋呤，VLB-長春堿，CBP-卡鉑，PTX-紫杉醇，GEM-吉西他濱）用抗生素藥物化療輸尿管腫瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的副作用，其中有些嚴(yán)重的毒副反應(yīng)是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)，又殺傷正常組織的細(xì)胞，尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等。，而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng)，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，癌癥就可能迅速發(fā)展，造成嚴(yán)重后果?；煹亩靖狈磻?yīng)分近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩種。近期毒性反應(yīng)又分為局部反應(yīng)（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應(yīng)（包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等）。遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由于其毒副作用，有時(shí)還可出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等。

全身化療方案：

（1）AFP方案

ADM 40 mg/m2 iv，第1日；

5-FU 500 mg/m2 ivgtt，第1~4或5日；

DDP 30 mg/m2 iv，第3~5日（適當(dāng)水化利尿），

3周為1周期。

（2）CFP方案

CTX 400 mg/m2 iv，第1日；

ADM 40 mg/m2 iv，第1日；

DDP 50mg/m2 iv，第1日（正規(guī)水化利尿），

3周為1周期。

（3）M-VAC方案（Loehrer PJSr等，1992）

MTX 30 mg/m2 ivgtt，第1、15、22日；

VLB 3 mg/m2 iv，第2、15、22日；

ADM 30 mg/m2 iv，第2日；

DDP 70 mg/m2 ivgtt，第2日；

28日為1周期，3~4周期為1療程。

（4）MVP方案（用于有心臟病病人，Harker WG等，1995）

MTX 30 mg/m2 ivgtt，第1、8日；

VLB 4 mg/m2 iv，第1、8日；

DDP 100 mg/m2 ivgtt，第2日（正規(guī)水化利尿），

21日為1周期，3~4周期為1療程。

（5）CF方案

CBP 100~125 mg/m2 ivgtt，第1~3日；

5-FU 500~625 mg/m2 ivgtt，第1~3日，

3周為1周期。

（6）CP方案

CBP AUC 5 mg/m2 ivgtt，第1日；

PTX 175 mg/m2 ivgtt，第1日，

3周為1周期。

（7）GEM單藥治療（Albers P等，2000）

GEM 1250 mg/m2 ivgtt，第1、8日，

21日為1周期（用于對(duì)DDP抗拒病人的二線治療）。

（8）CG方案

CBP AUC 5 ivgtt，第1日；

GEM 1000 mg/m2 ivgtt，第1、8日，

21日為1周期，3~4周期為1療程。

（9）PCG方案（Vaishampayan U等，2000）

PTX 200 mg/m2 ivgtt 3h，第1日，

CBP AUC 5 mg/m2 ivgtt，第1日；

GEM 800 mg/m2 ivgtt，第1、8日，

21日為1周期。

腫瘤藥療的副作用

用抗生素藥物化療輸尿管腫瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的副作用，其中有些嚴(yán)重的毒副反應(yīng)是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)，又殺傷正常組織的細(xì)胞，尤其是殺傷人體中生長發(fā)育旺盛的血液、淋巴組織細(xì)胞等。，而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng)，破壞了人體的免疫系統(tǒng)，癌癥就可能迅速發(fā)展，造成嚴(yán)重后果。化療的毒副反應(yīng)分近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩種。近期毒性反應(yīng)又分為局部反應(yīng)（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應(yīng)（包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等）。遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由于其毒副作用，有時(shí)還可出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等。