絕大多數(shù)輸尿管腫瘤為惡性，即使良性的乳頭狀瘤，也有較多惡變的機(jī)會(huì)，所以對(duì)于對(duì)側(cè)腎功能良好的病例，一般都主張根治性手術(shù)切除，切除范圍包括該側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口周圍的一小部分膀胱壁，尤其強(qiáng)調(diào)輸尿管開(kāi)口部位膀胱壁的切除。

保守性手術(shù)治療

1）保守性手術(shù)的絕對(duì)指征：①伴有腎功能衰竭；②孤立腎；③雙側(cè)輸尿管腫瘤。

2）保守性手術(shù)的相對(duì)指征：①腫瘤很小，無(wú)周圍浸潤(rùn)；②腫瘤有狹小的蒂或基底很?。虎勰挲g較大的患者；④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。

（3）雙側(cè)輸尿管腫瘤的處理

1）如果是雙側(cè)下l/3段輸尿管腫瘤，可采取一次性手術(shù)方法，切除雙側(cè)病變，分別行輸尿管膀胱再植術(shù)。

2）雙側(cè)上l/3段輸尿管腫瘤，采取雙側(cè)輸尿管切除，雙側(cè)腎盞腸襻吻合術(shù)或雙側(cè)自體腎移植。

3）一側(cè)上段輸尿管腫瘤，另一側(cè)為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴(yán)重的一側(cè)，或作上段一側(cè)的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側(cè)作腸代輸尿管或自體腎移植術(shù)。