中樞性性早熟的病因是：可由中樞器質(zhì)性病變引起，未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病變者稱為特發(fā)性CPP （ICPP）。女孩CPP 80%～90%是特發(fā)性的；而男孩則相反，中樞性性早熟的病因一半以上是由中樞器質(zhì)性病變引起，我們近十年的統(tǒng)計中約77.8%男孩CPP由中樞器質(zhì)性病變引起。

中樞性性早熟詳細(xì)解析：

病因：

CPP可由中樞器質(zhì)性病變引起，未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病變者稱為特發(fā)性CPP （ICPP）。女孩CPP 80%～90%是特發(fā)性的；而男孩則相反，中樞性性早熟的病因一半以上是由中樞器質(zhì)性病變引起，我們近十年的統(tǒng)計中約77.8%男孩CPP由中樞器質(zhì)性病變引起。

由于惡性疾病治愈率的提高和生存期延長，接受過頭顱放射治療（伴或不伴化療）后雖無中樞結(jié)構(gòu)損害，但可發(fā)生CPP。引起CPP的中樞腫瘤多位于下丘腦后部、松果體、正中隆突和第三腦室底部的腫瘤。異構(gòu)瘤（hannatoma）是較常見的中樞病變，此病是先天發(fā)育異常，而非真正的腫瘤，中樞性性早熟的原因是是由異（錯）位的組織過度增生形成；當(dāng)其中含有產(chǎn)生異位GnRH的神經(jīng)元，或瘤體能產(chǎn)生轉(zhuǎn)化生長因子時則可發(fā)生CPP。因其多呈靜止態(tài)而極少有神經(jīng)系統(tǒng)的繼發(fā)性損害，故本征一般無須手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫也屬先天發(fā)育異常，當(dāng)其繼發(fā)感染或有壓迫癥狀時才需手術(shù)。

除腫瘤外，中樞性性早熟的病因可致顱內(nèi)壓升高的病變也可導(dǎo)致早熟；其早熟表現(xiàn)可與顱內(nèi)壓相聯(lián)系，如腦膿腫、腦積水經(jīng)治療，顱壓下降后有的患者其早熟表現(xiàn)會逆轉(zhuǎn)。

發(fā)病機制：

ICPP的發(fā)病機制還不完全明了，無單一的確定因素，但中樞性性早熟的病因均可能涉及發(fā)育調(diào)控因子影響腦的神經(jīng)內(nèi)分泌功能而發(fā)生對正常青春發(fā)動控制的功能紊亂，使抑制性因子和興奮性因子間的平衡失調(diào)，調(diào)撥激發(fā)了青春發(fā)動的“生物鐘”使青春發(fā)動提前。除了器質(zhì)性病變所致刺激外，某些能使產(chǎn)生GnRH脈沖分泌神經(jīng)元激活的因素，如興奮性氨基酸（谷氨酸）可作為神經(jīng)介質(zhì)的角色而在刺激GnRH釋放中起關(guān)鍵作用。動物實驗中發(fā)現(xiàn)屬上皮生長因子（EGF）類的膠質(zhì)衍生轉(zhuǎn)化生長因子-a（glial-derived transforming growth factor-a， TGF-a）以及EGF受體系統(tǒng)（EGFR）可涉及性早熟的神經(jīng)內(nèi)分泌機制。下丘腦前部損傷的幼鼠在損傷區(qū)星形細(xì)胞內(nèi)有反應(yīng)性的TGF-a和EGFR基因表達(dá)加強，通過星形細(xì)胞和GnRH神經(jīng)元的信號交聯(lián)誘發(fā)早熟。

長期接觸性類固醇激素使骨成熟加速的假性性早熟可繼發(fā)為CPP，例如未經(jīng)適當(dāng)治療的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥男孩至骨齡10歲左右時會發(fā)生CPP。中樞性性早熟的原因與與性類固醇直接作用于中樞（性類固醇識別靶器官）控制性成熟有關(guān)，此外，在GnRH基因內(nèi)含經(jīng)典的雌激素應(yīng)答成分。這些孩子開始時呈外周性性早熟表現(xiàn)，但當(dāng)骨齡突增時則轉(zhuǎn)變?yōu)镃PP。

營養(yǎng)不良時IGF-1處于低下狀態(tài)，營養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)后體內(nèi)IGF-1水平回升。IGF-1可作為青春發(fā)動的信號因子。有些營養(yǎng)不良兒在營養(yǎng)恢復(fù)并快速生長追趕時可引起青春發(fā)育提前。