髓質(zhì)性海綿腎的預(yù)防
除發(fā)生尿路結(jié)石腎絞痛(這是最常見的主訴),血尿或感染等并發(fā)癥外,本病通常無癥狀.50%以上受累腎臟可發(fā)生腎鈣質(zhì)沉著。常有不完全性的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(鮮見明顯的代謝性酸中毒)及腎臟濃縮功能下降,但無癥狀性多尿。
本病須與腎囊腫性疾病,乳頭壞死,腎盂腎炎性囊腫,結(jié)核及其他引起腎鈣質(zhì)沉著的疾病相鑒別。根據(jù)尿路造影檢查可作出診斷,顯示椎體腔內(nèi)充盈著造影劑,尤如"一束石竹花"。在管腔內(nèi)可見磷酸鈣結(jié)石。因?yàn)槟夷[小且位于髓質(zhì)深層,故超聲檢查往往無幫助。
髓質(zhì)性海綿腎的預(yù)防
長期預(yù)后好。盡管結(jié)石引起的梗阻可使GFR下降,但其影響往往是一過性的。腎鈣質(zhì)沉著可能會(huì)發(fā)展,但對(duì)此無有效的特異性治療。本病的治療僅針對(duì)尿路感染 (應(yīng)用適當(dāng)抗微生物藥治療)及復(fù)發(fā)性結(jié)石形成。而對(duì)于特發(fā)性鈣結(jié)石,應(yīng)根據(jù)其基礎(chǔ)的代謝異常進(jìn)行治療。噻嗪類藥物(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2次)及水的大量攝入往往可抑制結(jié)石形成和減少梗阻性并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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