腎移植術(shù)后，患者原發(fā)性腎小球腎炎可復(fù)發(fā)并導(dǎo)致移植腎功能衰竭。其中，局灶節(jié)段腎小球硬化復(fù)發(fā)率較高，特別是兒童患者，可導(dǎo)致24%的移植腎功能衰竭；其次是膜增性腎炎Ⅱ型，可導(dǎo)致19%移植腎功能衰竭；其它類型的原發(fā)性腎炎可導(dǎo)致約4%移植腎功能衰竭。移植腎功能衰竭多發(fā)生在腎移植數(shù)年以后，但局灶節(jié)段腎小球硬化是個例外，2/3病例在2年內(nèi)出現(xiàn)。所以腎移植之后要預(yù)防感染和注意飲食。

注意術(shù)后半年內(nèi)防感染

感染是腎移植后常見的并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)，由于免疫抑制劑使用量大，是患者身體抵抗力最差的階段，各種細(xì)菌、霉菌、病毒都會乘虛而入，造成各種感染。最常見的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下，對抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

感染。體溫持續(xù)上升，超過38℃者，要及時看醫(yī)生，以防發(fā)生肺炎。

注意術(shù)后終身抗排異

渡過了險象環(huán)生的術(shù)后半年關(guān)，腎移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位，從事輕體力勞動了。隨著抗排異藥用量的減少，病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”：即血肌酐、血壓、體溫升高，尿量驟然減少，還可伴有腎區(qū)腫痛、關(guān)節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉(zhuǎn)，所以慢性排異一旦發(fā)生，大多數(shù)患者預(yù)后很差，只有部分病人在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)重新調(diào)整藥量，會緩解病情。

腎移植后的飲食保健方法

1、 手術(shù)后早期及恢復(fù)期（術(shù)后一個月內(nèi)）的飲食：這時需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡，促進(jìn)傷口愈合，降低感染的危險。腸蠕動恢復(fù)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶，避免引起腹脹。繼而可改為半流質(zhì)飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等，并逐漸過渡到普食。

2、 家庭康復(fù)期的飲食：這時離開醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時就需要制定長期飲食管理目標(biāo)。

1、水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。

2、鹽：手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食，一般每天鹽的攝入3～4克。半年后每天少于6克。

3、碳水化合物：包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。

4、蛋白質(zhì)：體重60公斤的成年人每天攝入量為100～150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。

5、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚肉等。

6、鈣：可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當(dāng)加點(diǎn)醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。

7、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。

8、 注意飲食衛(wèi)生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食品。