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腎移植術后有何排異反應?腎移植后要如何保健

2015-09-29 09:17:33      家庭醫(yī)生在線

腎移植因為其龐大的治療費用與配型率低而被大家熟知,腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。一般多選髂內動脈進行吻合,目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程序,已不主張移植前先作雙腎切除,除非十分必要。如嚴重腎結核,腎臟本身的功能已失,結核病灶的存在,還會向各處擴散;又如多發(fā)性鑄型結石的存在,伴發(fā)頑固的細菌感染,易引發(fā)敗血癥、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的并發(fā)癥;腎臟腫瘤、巨大多囊腎、大量血尿等也考慮先作腎切除,復原后再腎移植,并非兩種手術同時進行。除上述疾病均不主張?zhí)幚碓I臟,下面我們一起看看腎移植的知識吧。

注意術后半年內防感染

感染是腎移植后常見的并發(fā)癥。術后3個月內,由于免疫抑制劑使用量大,是患者身體抵抗力最差的階段,各種細菌、霉菌、病毒都會乘虛而入,造成各種感染。最常見的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下,對抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。

感染。體溫持續(xù)上升,超過38℃者,要及時看醫(yī)生,以防發(fā)生肺炎。

注意術后終身抗排異

渡過了險象環(huán)生的術后半年關,腎移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位,從事輕體力勞動了。隨著抗排異藥用量的減少,病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”:即血肌酐、血壓、體溫升高,尿量驟然減少,還可伴有腎區(qū)腫痛、關節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉,所以慢性排異一旦發(fā)生,大多數(shù)患者預后很差,只有部分病人在醫(yī)生指導下經(jīng)重新調整藥量,會緩解病情。

腎移植手術后該如何護理

1、減輕焦慮和恐懼,

2、合理飲食或提供營養(yǎng)支持,

3、維持體液和內環(huán)境平衡。

腎移植后的飲食保健方法

1、 手術后早期及恢復期(術后一個月內)的飲食:這時需要攝取足夠的蛋白質及熱量以維持正氮平衡,促進傷口愈合,降低感染的危險。腸蠕動恢復后,可進流質飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶,避免引起腹脹。繼而可改為半流質飲食,如:湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等,并逐漸過渡到普食。

2、 家庭康復期的飲食:這時離開醫(yī)護人員的密切監(jiān)護,加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時就需要制定長期飲食管理目標。

1、水:每天飲水量應在2000ml以上。

2、鹽:手術后早期應低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。

3、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。

4、蛋白質:體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。

5、脂肪:不食油炸食品,限制高膽固醇食物,如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚肉等。

6、鈣:可間歇進食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當加點醋,這樣可增加鈣的溶解吸收。

7、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。

8、 注意飲食衛(wèi)生:由于免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮,質量好,忌用腐敗變質的食品。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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