高血壓如何預(yù)防尿毒癥? 患者應(yīng)常查尿常規(guī)
近年來,人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,很多人都知道高血壓可以引起冠心病和腦中風(fēng)。但對(duì)它與腎臟病的關(guān)系卻不太了解。其實(shí),高血壓與腎臟病也經(jīng)常相伴相生。尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。有數(shù)據(jù)研究證明,高血壓引發(fā)的腎衰竭病人增幅加速。所以,如果血壓控制不好,很可能會(huì)引起尿毒癥。
高血壓如何變成尿毒癥
高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括吸煙、酗酒、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,這些因素相互影響,進(jìn)一步加重腎臟損害。高血壓長(zhǎng)期得不到有效控制會(huì)引起全身的小動(dòng)脈硬化,從而導(dǎo)致心、腦、腎、眼底等多個(gè)靶器官的損害。值得注意的是,高血壓對(duì)心、腦的損害大家比較熟悉,如心肌梗死、腦出血及腦梗塞等,而它對(duì)腎臟的影響是隱匿的,往往不被察覺,是一個(gè)漸進(jìn)的過程,一旦出現(xiàn)臨床癥狀如蛋白尿、血尿、水腫等,常常不可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能衰竭,只能靠透析或腎移植維持生命,給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
高血壓與腎病可謂“形影不離”,高血壓本身會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成,腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng),如果長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)造成毛細(xì)血管壁的損害和硬化,引起腎臟缺血,導(dǎo)致腎臟功能減退,這樣逐漸發(fā)展,就會(huì)引起所有的腎小球硬化,最終出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥期時(shí),病人就需要透析或者腎移植進(jìn)行治療。
高血壓患者如何預(yù)防尿毒癥
防治腎臟疾病的損害首先要嚴(yán)格控制血壓。同時(shí),腎臟病本身也會(huì)引起高血壓,慢性腎臟病患者中高血壓的發(fā)病率高,由腎臟疾病引起的高血壓也就是腎性高血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì),腎性高血壓占高血壓總?cè)藬?shù)的5%至10%,是繼發(fā)性高血壓的首位原因??梢姡哐獕汉湍I臟病是互為因果的關(guān)系,任何一方面控制不好,都會(huì)引起惡性循環(huán)。
高血壓患者應(yīng)定期查一查尿常規(guī)或腎功能,及早發(fā)現(xiàn)高血壓引起的腎臟改變。特別是初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查明確有無腎臟病變, 疑似腎性高血壓時(shí)要進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、血脂、血凝指標(biāo)測(cè)定及雙腎、腎動(dòng)脈彩超檢查,必要時(shí)還要進(jìn)行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期診斷、早期治療。
尿毒癥應(yīng)該如何護(hù)理?
1、衛(wèi)生調(diào)理:老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛,黏膜變薄,抵御疾病的能力很低。因此,每晚臨睡前,要用溫水清潔沖洗外生殖器及肛門周圍,最好用流動(dòng)沖洗方式,避免盆浴。由此,可防止寄存在外生殖器的細(xì)菌順尿道上延,波及腎臟。特別是對(duì)體質(zhì)較弱的慢性病人,如糖尿病、心臟病、腫瘤患者,最好堅(jiān)持在每天臨睡前,清洗外生殖器與肛門周圍,使之干燥后,更換上清潔的內(nèi)褲,這是防止泌尿道感染、保護(hù)腎臟的重要措施。
2、起居調(diào)養(yǎng):積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)自身的免疫力。按時(shí)作息,避免過勞,按時(shí)大小便以利排毒。老年人或曾患有腎臟疾患的人,要少去公共場(chǎng)合,避免患上流感等病,從而加重病情。
3、配合用藥:有些醫(yī)師表示,治療尿毒癥,除了根據(jù)病情癥狀予以治療外,也可依據(jù)節(jié)氣的不同加以配合用藥,可使用特調(diào)的“春天強(qiáng)腎方”,據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),此配方用于治療腹脹、口干、倦怠、舌質(zhì)偏淡等尿毒癥初期惡化患者72人中,有49人有具體療效,另外,40名尿毒癥末期患者中,有28名腎功能明顯提升,兩者療效皆達(dá)6成以上。
尿毒癥的健康飲食計(jì)劃
1、不要過度限制飲食。尿毒癥患者雖需限制蛋白質(zhì)的攝入量,但并不是禁止攝入蛋白質(zhì)。實(shí)際上,尿毒癥患者尤其是消瘦者,飲食中的油類和淀粉應(yīng)適當(dāng)增多,以供給機(jī)體足夠的熱量,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。
2、做好的米飯、面條、餛飩、餃子、饅頭、米粉、粥、湯的含水量是不同的,你在選擇時(shí)應(yīng)該清楚大概吃多少合適。盡量不要吃外面食店的,要不就特別要求口味要淡一些,例如不要放味精等。尿少的患者在尿毒癥的飲食中建議盡量不要吃粥,喝湯。
3、保持水的平衡,慢性腎衰病人中的水平衡非常重要。液體的入量要根據(jù)排出量而決定。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行液體的補(bǔ)充,防止水?dāng)z入過多,排出障礙,不然的后會(huì)加重患者浮腫的病情。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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