腎癌為一高度惡性腫瘤，不少病人求診時已有明顯消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì)，這就在警示人們不要忽略平時身體的一些小毛病，往往拖延病情的后果危害極大。也是由于腎癌的發(fā)病癥狀一般都很日?；?，不容易引起人們的注意，小編帶大家了解一下哪些癥狀會導致腎癌及腎癌如何早期篩查？

哪些癥狀會導致腎癌

1、分泌紊亂的癥狀：

根據(jù)大量實驗研究和臨床報道，腎癌能分泌多種內(nèi)分泌素引起系列癥狀，一種腫瘤分泌多種內(nèi)分泌素是腎細胞癌的特征。腎癌患者合并紅細胞增多癥的約占2%。10%~15%的腎癌病人有高血壓。腎癌患者中的3%~16.8%有高鈣血癥，且大多為晚期病變。有研究報道腎癌組織內(nèi)分泌腸高血糖素和血內(nèi)高糖原分解素樣活性物質(zhì)，導致胃腸道動態(tài)及吸收功能異常。少數(shù)腎癌并發(fā)促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大、乳暈色素沉著及性欲減退，女性則引起多毛及閉經(jīng)等。

2、局部腫瘤引起的癥狀：

腎癌的發(fā)生比較常見的就是血尿的發(fā)生，一般主要表現(xiàn)的是肉眼血尿和/或鏡下血尿。腰痛是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發(fā)生，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊約為10%，有時可為唯一的癥狀。精索靜脈曲張常發(fā)生在左側(cè)，為腫瘤壓迫精索靜脈引起，為繼發(fā)性病變，平臥后曲張靜脈不消失，表示靜脈內(nèi)有阻塞（或癌栓）。當下腔靜脈受侵，可同時有下肢水腫出現(xiàn)。

3、全身毒性癥狀：

由于腎癌為一高度惡性腫瘤，不少病人求診時已有明顯消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì)，也可有肺或骨骼轉(zhuǎn)移。發(fā)熱為腎癌常見的腎外表現(xiàn)之一，有低熱或高熱，高熱者可高達39~40℃，持續(xù)不退。貧血可由失血引起，但臨床上有些腎癌患者沒有血尿病史，卻有明顯貧血，說明患者的貧血除血尿引起外，還有其他原因，有作者認為可能與腫瘤毒素或大量腎組織破壞抑制了造血有關(guān)。

階段性腎癌癥狀

一、腎癌的早期癥狀

1、40%的早期患者只表現(xiàn)一般癥狀：乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘等。

2、50%～75%的患者表現(xiàn)出一般泌尿系以外的癥狀：發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等；

3、上述癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早，如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2～6個月。

4、作為腎癌的初期警號，凡是有這些癥狀的患者，都不應(yīng)該忘記檢查泌尿系，不要忘記腎癌也可有泌尿系以外的癥狀。

二、腎癌的中期癥狀

1、血尿：血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)。腎癌有時可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。

2、腰痛：腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續(xù)性。

3、腫塊：腫塊亦為常見癥狀，大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。

4、腎外癥狀：不明原因的發(fā)熱，或剛發(fā)覺時已轉(zhuǎn)移，有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。

科學診斷腎癌的主要手段

l、一般檢查

血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發(fā)展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。

2、X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段

（1）X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。

（2）靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。

（3）腎動脈造影：腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤，腎癌表現(xiàn)有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。 在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術(shù)，可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。

3、超聲掃描

超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時，亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

4、CT掃描

CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準確分期。有人統(tǒng)計其診斷準確性：侵犯腎靜脈91%，腎周圍擴散78%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%，附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，亦可突出于腎實質(zhì)，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時為密度不均勻的軟組織塊，CT值>20Hu，常在30～50Hu間，略高于正常腎實質(zhì)，也可相近或略低，其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后，正常腎實質(zhì)CT值達120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低于正常腎實質(zhì)，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強后無改變，可能為囊腫，結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負值，內(nèi)部不均勻，增強后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強后CT值明顯升高。