癌細胞轉(zhuǎn)移因為病痛的長期折磨，腎癌骨轉(zhuǎn)移患者晚期常常沒有力氣，說話有氣無力。腎癌組織細胞向身體各處轉(zhuǎn)移，這也是腎癌骨轉(zhuǎn)移晚期最兇險的癥狀，有許多混合的表現(xiàn)。進而引發(fā)身體器官衰竭，這也常常危及病人的生命安全。

血尿腰痛小心是腎癌晚期

1、血尿、腰痛、腫塊呈持續(xù)性發(fā)展

2、精索靜脈曲張，多發(fā)生于左側(cè)腎實質(zhì)腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。

3、全身中毒癥狀

1）發(fā)熱：多為低熱，間歇或持續(xù)發(fā)生，也有因高熱就醫(yī)而確診為腎癌者。手術切除癌瘤后體溫可恢復正常。以往認為發(fā)熱是腫瘤內(nèi)部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。

2）消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現(xiàn)，伴有全身不適，食欲減退，精神不振，疲乏無力等。

3）高血壓：約20%-40%患者出現(xiàn)血壓升高，可能是由于腫瘤壓迫血管，腫瘤內(nèi)動、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高于正常腎組織的水平，亦有學者認為腎癌可能產(chǎn)生一種升壓物質(zhì)。

4）免疫系統(tǒng)改變： 腎癌時可伴有神經(jīng)病變、肌肉病變、淀粉樣變和血管炎，為腫瘤細胞的免疫反應。

5）其他： 腎癌患者還可能出現(xiàn)貧血、水腫、低血餌及堿中毒癥，有的患者出現(xiàn)病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內(nèi)壓增高的癥狀表現(xiàn)。有的患者以急腹癥就診，多為腫瘤破裂出血形成腹膜后血腫。

4、腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀： 腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1）局部浸潤病灶癥狀：腫瘤侵犯腎周圍筋膜，以及腎臟的鄰近器官及組織，如腎上腺、結(jié)腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等，出現(xiàn)腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便秘及血便等癥狀。

2）血行轉(zhuǎn)移灶癥狀： 癌瘤侵犯腎靜脈，導致腎靜脈內(nèi)形成癌栓以及肺轉(zhuǎn)移，則表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。

3）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶癥狀： 可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到主動脈旁淋巴結(jié)，導致心慌、胸悶、氣短；再向上轉(zhuǎn)移至頸部則出現(xiàn)發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等。

教你三招早查腎癌

l、一般檢查：

血尿是重要的癥狀紅細胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進行性貧血雙側(cè)腎腫瘤總腎功能通常沒有變化血沉增高某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高腎癌切除后癥狀迅速解除血鈣亦回復正常有時可發(fā)展到肝功能不全如將腫瘤腎切除可恢復正常

2、X線造影術為診斷腎癌的主要手段

（1）X線平片：X線平片可以見到腎外形增大輪廓改變偶有腫瘤鈣化在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影亦可在腫瘤周圍成為鈣化線殼狀尤其年輕人腎癌多見

（2）靜脈尿路造影靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌腎血管平滑肌脂肪瘤腎囊腫所以其重要性下降必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況對診斷有重要的參考價值

（3）腎動脈造影：腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤腎癌表現(xiàn)有新生血管動靜脈瘺造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多血管造影變異大有時腎癌可不顯影如腫瘤壞死囊性變動脈栓塞等腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應 在比較大的腎癌選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療

3、超聲掃描：

超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分，腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描，所發(fā)現(xiàn)重要的是鑒別腫塊是否是腎癌，腎癌為實性腫塊由于其內(nèi)部可能有出血壞死囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲。腎癌的境界不甚清晰這一點和腎囊腫不同，腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂腎盞腎竇脂肪變形或斷裂腎乳頭狀囊腺癌，超聲檢查酷似囊腫并可能有鈣化，腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的，穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影，囊腫液常為清澈無腫瘤細胞低脂肪造影時囊壁光滑可肯定為良性病變，如穿刺液為血性應想到腫瘤可能，在抽出液中找到腫瘤細胞造影時囊壁不光滑，即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時亦應注意腫瘤是否穿透包膜，腎周脂肪組織有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

腎癌的鑒別診斷介紹：

1、腎囊腫：腎囊腫也是腎癌的一種，這也是多發(fā)疾病之一，典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內(nèi)有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進行手術都是不可取的。

2、腎錯構瘤：腎錯構瘤是常見的腎癌之一，這種類型的疾病又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進行鑒別。典型的錯構瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負值的區(qū)域，增強掃描后仍為負值。