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多飲水降低腎結石復發(fā)率 5措施防腎結石復發(fā)

2015-01-28 10:30:51      家庭醫(yī)生在線

腎結石為泌尿系統(tǒng)常見病,多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側的發(fā)病率無明顯差異。40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發(fā)的絞痛,常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。

腎結石病因有哪三個方面

腎結石的形成原因復雜,目前腎結石的形成機理尚未完全明確,還處于研究中。就現(xiàn)有研究結果來看,腎結石的形成與以下三點關系密切。

體內可形成結石的物質增多

各種因素導致體內可形成的結石物質增多,長期高鈣飲食及身體疾病使得尿液中的鈣、磷等的濃度增高,而這些物質往往以化合物的形式存在,如草酸鈣。當尿液中草酸鈣的含量增多,達到飽和狀態(tài)時就會形成草酸鈣結晶,小的草酸鈣結晶可排出體外,但如果結晶沒能及時排出,加之尿液中草酸鈣長期處于飽和狀態(tài),就會使結晶變大,形成草酸鈣結石。

體內抑制結石形成的物質減少或促進結石形成的物質增多

體內的一些物質可以促進結石形成或抑制結石形成,正常情況下它們處于平衡狀態(tài),當任何一種出現(xiàn)問題時,平衡都會被打破,而引發(fā)結石。相關研究表明鎂、枸櫞酸、骨橋蛋白可以抑制草酸鈣結石的形成;TH蛋白、腎鈣素、葡氨聚糖與草酸鈣結晶的增大有一定關系。

腎小管上細胞抑石能力有限及其上皮細胞受損

腎小管具有重吸收與排泌作用,腎小管能吸收原尿中的大部分水、營養(yǎng)物質及礦物質。如果原尿中的礦物質,如鈣、磷等濃度過高,腎小管無法將其吸收;其次,原料中的鈣、磷等濃度過高時,可能會形成小的結晶,如上所說的草酸鈣結晶,會附著在腎小管上,抑制其功能或損傷腎小管上皮細胞,造成上皮細胞死亡脫落,脫落的細胞是結晶的良好附著物,會促進結石的形成。

多飲水可降低腎結石發(fā)生機率

慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關,因此增加飲水可通過多種機制降低尿石形成的危險性。不論結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石,大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。

在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000~3000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,并能延緩結石增長速度。

至于飲什么樣的液體,一致認為以無奶少草酸液體為宜。關于飲硬水和軟水至今意見不一,并未證實硬水較軟水更易致尿石形成。而且流行病學證實水的硬度和腎結石之間成負相關。所以飲水量是關鍵,且需晝夜兼顧。

預防腎結石復發(fā)的5個措施

1、腎結石患兒主要預防措施為增加營養(yǎng),因此應給予母乳喂養(yǎng)。

2、大量飲水:飲水對預防腎結石復發(fā)是十分有效的。餐后3小時是排泄的高峰,此時期更要保持足夠的尿量。多飲水可在結石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力,促使小結石排出,還可稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質。

3、腎結石患者應根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng),保持每天攝入蛋白的量為75克~90克,以保持能量的平衡,降低腎結石的發(fā)病率。忌食菠菜、動物內臟等食物。

4、患者還應積極治療造成結石形成的疾病,如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

5、腎結石患者在結石排出后必須定期進行復查,這主要是因為絕大多數(shù)結石患者排出結石后,造成結石形成的因素并未解決,結石還可能復發(fā)。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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