腎結(jié)石是指發(fā)生于腎盂、腎盞硬腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大，決定于結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置、活動(dòng)度、有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度。

腎結(jié)石的病因有哪幾種

腎結(jié)石的形成原因復(fù)雜，目前腎結(jié)石的形成機(jī)理尚未完全明確，還處于研究中。就現(xiàn)有研究結(jié)果來看，腎結(jié)石的形成與以下三點(diǎn)關(guān)系密切。

體內(nèi)可形成結(jié)石的物質(zhì)增多

各種因素導(dǎo)致體內(nèi)可形成的結(jié)石物質(zhì)增多，長期高鈣飲食及身體疾病使得尿液中的鈣、磷等的濃度增高，而這些物質(zhì)往往以化合物的形式存在，如草酸鈣。當(dāng)尿液中草酸鈣的含量增多，達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)就會(huì)形成草酸鈣結(jié)晶，小的草酸鈣結(jié)晶可排出體外，但如果結(jié)晶沒能及時(shí)排出，加之尿液中草酸鈣長期處于飽和狀態(tài)，就會(huì)使結(jié)晶變大，形成草酸鈣結(jié)石。

體內(nèi)抑制結(jié)石形成的物質(zhì)減少或促進(jìn)結(jié)石形成的物質(zhì)增多

體內(nèi)的一些物質(zhì)可以促進(jìn)結(jié)石形成或抑制結(jié)石形成，正常情況下它們處于平衡狀態(tài)，當(dāng)任何一種出現(xiàn)問題時(shí)，平衡都會(huì)被打破，而引發(fā)結(jié)石。相關(guān)研究表明鎂、枸櫞酸、骨橋蛋白可以抑制草酸鈣結(jié)石的形成；TH蛋白、腎鈣素、葡氨聚糖與草酸鈣結(jié)晶的增大有一定關(guān)系。

腎小管上細(xì)胞抑石能力有限及其上皮細(xì)胞受損

腎小管具有重吸收與排泌作用，腎小管能吸收原尿中的大部分水、營養(yǎng)物質(zhì)及礦物質(zhì)。如果原尿中的礦物質(zhì)，如鈣、磷等濃度過高，腎小管無法將其吸收；其次，原料中的鈣、磷等濃度過高時(shí)，可能會(huì)形成小的結(jié)晶，如上所說的草酸鈣結(jié)晶，會(huì)附著在腎小管上，抑制其功能或損傷腎小管上皮細(xì)胞，造成上皮細(xì)胞死亡脫落，脫落的細(xì)胞是結(jié)晶的良好附著物，會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成。

腎結(jié)石患者要注意多喝水

腎臟結(jié)石有好幾種，其中常見腎結(jié)石大部分以鈣鹽的成分為主，此癥復(fù)發(fā)的幾率很高，因此常常治療痊愈后，會(huì)再發(fā)病回診。結(jié)石形成的一些因素如結(jié)石成分、結(jié)石形成的促進(jìn)物和抑制物，除和某些代謝疾病有關(guān)外，都可由食物代謝而產(chǎn)生。

慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關(guān)，因此增加飲水可通過多種機(jī)制降低尿石形成的危險(xiǎn)性。不論結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。

在炎熱的夏天，每日尿量少于1200毫升時(shí)，尿石生長的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000～3000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。大量飲水可促使小的結(jié)石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長速度。

至于飲什么樣的液體，一致認(rèn)為以無奶少草酸液體為宜。關(guān)于飲硬水和軟水至今意見不一，并未證實(shí)硬水較軟水更易致尿石形成。而且流行病學(xué)證實(shí)水的硬度和腎結(jié)石之間成負(fù)相關(guān)。所以飲水量是關(guān)鍵，且需晝夜兼顧。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的5種方法

1、腎結(jié)石患兒主要預(yù)防措施為增加營養(yǎng)，因此應(yīng)給予母乳喂養(yǎng)。

2、大量飲水：飲水對(duì)預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)是十分有效的。餐后3小時(shí)是排泄的高峰，此時(shí)期更要保持足夠的尿量。多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力，促使小結(jié)石排出，還可稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)。

3、腎結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng)，保持每天攝入蛋白的量為75克~90克，以保持能量的平衡，降低腎結(jié)石的發(fā)病率。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。

4、患者還應(yīng)積極治療造成結(jié)石形成的疾病，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。

5、腎結(jié)石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查，這主要是因?yàn)榻^大多數(shù)結(jié)石患者排出結(jié)石后，造成結(jié)石形成的因素并未解決，結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。