大型腎結(jié)石可能引發(fā)癌變 腎結(jié)石怎樣早期篩查?
腎結(jié)石是一種對(duì)患者身體危害非常大的疾病。腎結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療,不要因?yàn)槊τ诠ぷ鞫七t治療,這樣會(huì)造成病情的加重,使治療更加困難,對(duì)身體造成的危害也更大。
腎結(jié)石對(duì)人體的傷害
危害一、局部損傷
小的結(jié)石,容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛;大的結(jié)石,可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連,甚至癌變。
危害二、影響腎功能甚至尿毒癥
腎結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水,影響腎功能,嚴(yán)重者可使整個(gè)腎臟功能喪失,甚至導(dǎo)致尿毒癥。
危害三、尿路感染
尿路感染長(zhǎng)并發(fā)細(xì)菌感染,腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又可使結(jié)石迅速增加。
重視腎結(jié)石的早期篩查
1、口服1G鈣負(fù)荷試驗(yàn)
由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比,正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌,尿磷明顯減少(20~60%),血磷明顯升高,而患者有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)輸鈣后尿磷減少不足20%,而血磷很少改變。
結(jié)石含鈣愈多,乎片顯影愈清楚。含鈣少或結(jié)石小時(shí)則顯影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6~9G或灌腸后,有可能被檢出。純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石因不含鈣,故平片上不能顯示,稱為陰性結(jié)石,約占全部尿石的3~5%。
2、進(jìn)行靜脈尿路造影
以了解雙腎功能、有無積水和整個(gè)尿路情況,并為選擇治療提供依據(jù);還能發(fā)現(xiàn)引起腎結(jié)石的局部病因,如先天性腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄,蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結(jié)石可表現(xiàn)為腎盂內(nèi)占位性變,對(duì)碘過敏者和陰性結(jié)石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影,必要時(shí)行腎盂空氣造影。
3、尿路X線平片
別診斷主要是右腎結(jié)石引起的上腹痛,須與膽道結(jié)石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別,但這些病人尿液檢查均無紅、白細(xì)胞。雖然膽道結(jié)石或腹腔淋巴結(jié)鈣化亦可在平片顯影,但攝側(cè)位平片,腎結(jié)石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方,而膽道結(jié)石或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化則位于椎體之前方。尿酸結(jié)石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續(xù)性強(qiáng)酸性的特點(diǎn),患者多有痛風(fēng)病。
提醒:高危人群最好每年體檢
1)年齡在20~40歲,以往患過尿石癥者或有過自行排石史的患者;
2)有泌尿系先天性疾病或反復(fù)患有尿路感染者;
3)有尿石癥家族史者;
4)長(zhǎng)期服用磺胺藥、索密痛和四環(huán)素患者;
5)長(zhǎng)期臥床或尿路長(zhǎng)期置有引流管者;
6)某些患有泌尿系以外疾病者,如鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、黃嘌呤代謝紊亂等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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