孕婦得腎炎怎么辦？妊娠會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使原有病情加重，其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。但也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

根據(jù)腎炎病變的程度不同，對(duì)胎兒的發(fā)育亦有不同的影響。腎炎伴有血壓增高者，往往伴有胎盤功能減退，胎兒血液供應(yīng)不足，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、圍產(chǎn)死亡率高。嚴(yán)重腎炎孕婦，其胎兒死亡率可達(dá)50%。

腎炎有急性和慢性兩種，慢性腎炎多見于成年人，妊娠期間合并腎炎比較少見，在臨床上一般分為三類：

一、有蛋白尿，沒有高血壓。這類孕婦并發(fā)癥較少，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥者約占三分之一。較正常孕婦高3倍，胎兒預(yù)后較好。

二、有蛋白尿及高血壓癥狀。這類孕婦在妊娠過程中發(fā)生高血壓者占70%，即腎病癥狀嚴(yán)重且出現(xiàn)也早，一般孕28周前出現(xiàn)，新生兒圍產(chǎn)期死亡率較高，孕婦在孕期及產(chǎn)后由于腎病而有兩年內(nèi)死亡者。

三、有蛋白尿、高血壓及氮質(zhì)血者。這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已較明顯，預(yù)后極為不利，一般在28周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)，產(chǎn)婦也極危險(xiǎn)，可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。

腎炎能否懷孕與以下因素有關(guān)：

一、腎炎伴有血壓增高的婦女，不宜懷孕。懷孕后約有75%的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)，引起先兆子癇和子癇，此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負(fù)擔(dān)。

二、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者，蛋白尿量增加，達(dá)“21+”→“31+”，血中尿素氮或肌酐增高，要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人，不宜懷孕。如果是早期妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)。

三、患腎炎的婦女，如果腎功能已基本正常，蛋白尿少量（微量或“1+”），且一段時(shí)間的穩(wěn)定期，可以懷孕。但應(yīng)留意休息，增加營養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足量維生素，飲食宜淡，不宜過咸。留意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況，測(cè)血壓，檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強(qiáng)保健，精心監(jiān)護(hù)，妊娠結(jié)局一般是良好的。

不論哪種類型的腎炎，妊娠都會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使原有病情加重，其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。但也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

1、僅有蛋白尿者仍可妊娠，妊娠高血壓綜合癥發(fā)病率稍有增加，但一般經(jīng)過較輕，產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。

2、有高血壓者并發(fā)癥多，妊娠高血壓綜合征發(fā)病率高，懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)；如渴望生育，孕后血壓不超過20/13.2KPa，可在醫(yī)生觀察下繼續(xù)妊娠。

3、有氮質(zhì)血癥者，說明腎功能不全，應(yīng)終止妊娠。

允許繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)定期檢查，注意休息，預(yù)防感染。一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并終止止妊娠。

腎炎能否懷孕？如果已經(jīng)確認(rèn)是腎炎，一次妊娠后最好做絕育手術(shù)。即使第一胎不幸夭折，也不要冒險(xiǎn)再次懷孕。臨床已經(jīng)證明，每懷孕一次，都會(huì)使腎炎病情加重，而縮短病人的壽命。