導致糖尿病腎病的原因是很多的，遺傳因素、高血糖癥等都會誘發(fā)糖尿病腎病，而在治療過程中腎血流動力學也是很重要的原因，而對于糖尿病腎病患者來說，做好飲食調(diào)理是非常重要的。

糖尿病腎病的4大早期信號

信號1：微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志

對于早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外，劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響，應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應到醫(yī)院及時化驗尿液。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

信號2：視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

信號3：腎功能異常，血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運動、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

信號4：腎小管功能受損近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

糖尿病腎病患者需要限制飲水嗎

因為糖尿病人飲水易發(fā)生水腫，所以，有的糖尿病腎病患者就限制自己飲水，但是，糖尿病腎病并不是不飲水就會緩解病情，糖尿病腎病患者飲水是有要求的。

糖尿病腎病患者飲水，對于沒有心衰、腎功能不全等慢性并發(fā)癥的糖尿病人，也就是說當患者的腎功能還有代償能力，身體無水腫、胸悶、憋氣等心衰表現(xiàn)的時候，可以不必嚴格控制攝水量，一般不需要限制飲水量。這是因為高血糖會導致病人失水增多，若不及時補充水分，會造成血液濃縮及血糖升高，甚至可發(fā)生高滲性糖尿病昏迷。如果缺水還會使發(fā)生心腦血管病的危險大大增加。脫水還會損害神經(jīng)纖維，促進糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生或惡化。

糖尿病腎病患者飲水，如果糖尿病人出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥，嚴重水腫，在這個階段要控制水的攝入量，每天監(jiān)測體重變化。將攝水量盡量控制在每日1000毫升以下，還應計算一下24小時的尿量，使飲水量稍少于尿量，這樣有利于盡快消腫。

糖尿病腎病飲食禁忌有什么

糖尿病腎病飲食用可延緩血糖、血脂升高的食物。血糖控制不好的情況下最好不要吃水果，尤其是含糖量高的水果。糖尿病腎病患者要限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，冠心病等。

糖尿病腎病飲食禁忌，少食容易使血糖升高的食物，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

糖尿病腎病患者不宜飲酒，少食容易使血脂升高的食物。北京瑞京糖尿病醫(yī)院中藥誘導腎病強化逆轉(zhuǎn)療法治療糖尿病腎病，專家解析中醫(yī)藥是治療糖尿病的重要組成部分，特別對糖尿病中晚期腫瘤治療中的作用，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期發(fā)揮了良好作用。因此，對于糖尿病中晚期患有惡性水腫的患者，采用中藥負壓導入法，可以使大部分患者的水腫消退。