尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。

尿毒癥的癥狀

尿毒癥的主要表現(xiàn)便是腎功能衰竭，這種疾病常常是因為我們生活中沒有注意的小細(xì)節(jié)而引發(fā)的疾病。

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性；

②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；

③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

2、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?；颊叱２l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛；體檢時聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

5、皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的；有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，因為切除甲狀旁腺后，能立即解除這一痛苦的癥狀。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。

尿毒癥為什么會治不好，可以簡單總結(jié)為以下幾點：

第一、確診后悲觀絕望，拒絕治療；尿毒癥為什么會治不好

第二、在治療過程中，只注重化驗指標(biāo)的升降，忽視了腎臟本身的恢復(fù)程度；

第三、激素和透析的維持，藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致身體機能急劇下降；尿毒癥為什么會治不好

第四、即使康復(fù)后，患者和家屬們往往放松警惕，沒有加強康復(fù)后的良好護養(yǎng)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

尿毒癥 提前發(fā)現(xiàn)提前治

尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害，使機體在排泄代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥侯群，預(yù)后嚴(yán)重，是造成死亡的重要病癥之一。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療本病的關(guān)鍵所在。然而，許多情況下，腎功能減退病人進入尿毒癥期無明顯特征性表現(xiàn)，常被患者及醫(yī)務(wù)人員忽略，從而延誤病情，錯過最佳治療時機，那么如何做到早期發(fā)現(xiàn)及有效治療呢？首先我們提醒腎病患者應(yīng)注意注意尿毒癥幾個不明顯的跡象及時到醫(yī)院檢查，明確診斷。

胃口不佳：由于尿毒素滯留，影響消化功能所致，多數(shù)人未引起重視，待病情發(fā)展出現(xiàn)腹?jié)q不適，惡心嘔吐，大便次數(shù)增多，此時病情已重，既使這時有些粗心的醫(yī)生，仍按胃病治療，筆者就曾接診一女性尿毒癥患者，在當(dāng)?shù)乇徽`診為胃病一年余。 面色蒼黃：這是由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少引起貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，故未能引起足夠重視，常按一般貧血治療而延誤病情。

浮腫：是一種比較易于覺察的表現(xiàn)，常見癥狀是早晨起床時眼瞼浮腫，午后稍退，勞累時雙腳浮腫，休息后消失，這常被誤為過勞的現(xiàn)象而被忽視。等到病情進一步發(fā)展影響了全身各內(nèi)臟器官，包括心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，癥狀明顯，極少誤診了，同時病情也更加難治了。