兒童腎結石為何易誤診?學會分辨孩子腎結石
兒童腎結石臨床表現(xiàn)不典型,主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐,可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。不會說話的幼兒,常表現(xiàn)為不時的哭鬧,小便時哭鬧得更加厲害,或者出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、寒顫、不欲食等癥狀;較大一點的孩子可能會訴說“肚子痛”,因為腎結石引起的腎區(qū)疼痛常從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū)外陰部及大腿內側,常常是劇烈疼痛,孩子哭鬧,大汗淋漓,惡心嘔吐,也有發(fā)生疼痛性休克需要急救的。
父母把小孩送入醫(yī)院后,對于大一點的小孩,醫(yī)生會問小孩哪里不舒服,有許多小孩都會指著腹部,假如醫(yī)生體檢不夠細心的話,有可能被誤診為“闌尾炎”、“腸痙攣”等。所以,小孩對疼痛部位表述不清楚,就有可能造成醫(yī)生的誤診,進一步造成延誤治療,使得原有的病情嚴重或惡化。
那么,家長們怎樣才能在早期發(fā)現(xiàn)小兒腎結石這一疾病呢?
1、B超是簡單易行的檢查方式,且能早期的發(fā)現(xiàn)腎結石;
2、很多的小兒會出現(xiàn)尿液渾濁,甚至有白色沉淀;
3、小兒尿尿的時候會哭鬧;
4、小兒尿盆有尿堿出現(xiàn)。
總而言之,如果當孩子患了腎結石時,家長們也不要太過著急,如果沒有發(fā)生腎積水、急性腎功能衰竭,控制飲食,多喝水,絕大部分的孩子都是能恢復的。但總的來說,小兒腎結石還是在早期發(fā)現(xiàn)為好,故希望上述的四點對家長朋友們有所幫助。
兒童腎結石有什么危害?
1、尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉,嚴重者發(fā)展為尿毒癥。 腎積水常見癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱,在兒童主要出現(xiàn)間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時出現(xiàn)貧血。 尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血和骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命。
2、局部損傷:小結石活動度大,局部損傷較輕。大而固定的結石,可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生,以致間質纖維化。移行上皮長期受結石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮變性,多年后右引起鱗狀上皮癌。結石常損傷血管,引起血尿。
3、感染:結石合并的感染,在結石排出或取出前,是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是,感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,反復出現(xiàn)的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
4、腎組織為脂肪組織代替:腎結石發(fā)生腎盂腎炎時,腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。進而導致腎功能下降,可發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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