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母親吸煙孩子易患腎病 預(yù)防慢性腎病從兒童開始

2017-01-29 08:15:14      家庭醫(yī)生在線

吸煙有害健康,如果孕婦在孕期吸煙,那害處就更多,對孩子健康的影響也會更大。

《美國腎臟病學(xué)臨床雜志》刊登日本一項新研究發(fā)現(xiàn),母親孕期吸煙會導(dǎo)致孩子腎臟受損風(fēng)險加大。

為調(diào)查母親孕期吸煙對孩子腎臟健康的具體影響,日本京都大學(xué)研究員川上浩二博士及其研究小組對約4.5名兒童3歲前的蛋白尿(蛋白尿異常是中期腎病的征兆)水平進(jìn)行了跟蹤檢測。研究人員根據(jù)參試孩子母親的吸煙情況,將孩子分為三組:母親從不吸煙、過去吸煙和現(xiàn)在繼續(xù)吸煙。結(jié)果發(fā)現(xiàn),孕期繼續(xù)吸煙組的,其孩子蛋白尿幾率為1.7%;孕期停止吸煙組的,其孩子蛋白尿幾率為1.6%;母親從不吸煙組的,其孩子蛋白尿出現(xiàn)幾率為1.3%。與孕期不吸煙組相比,孕期吸煙組兒童的蛋白尿風(fēng)險增加1.24倍。

川上浩二博士表示,多項研究表明,孕期吸煙會增加早產(chǎn)、新生兒出生體重低以及新生兒窒息等風(fēng)險。而最新這項研究表明,孕期吸煙還會增加孩子腎病風(fēng)險,導(dǎo)致成年慢性腎病,最終可能導(dǎo)致末期腎病。

什么是慢性腎臟?。–KD)

如果出現(xiàn)腎損害證據(jù)(病理,血,尿,影像學(xué)異常)≥ 3個月,或者腎小球濾過率(GFR)< 60ml/min,持續(xù)時間 ≥ 3個月,符合其中一點就稱為CKD。比如說,尿蛋白陽性 ≥ 3個月就可以診斷CKD。

所有指標(biāo)中,最敏感、最經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷最小的檢查要數(shù)尿常規(guī)了。千萬不要以為尿常規(guī)檢查太簡單了而忽視該檢查,其對早期腎臟病診斷的意義甚至超過血液檢查。尿檢異常包括蛋白尿、血尿、管型尿等。

預(yù)防腎病為什么從兒童開始

無論是兒童CKD,還是成人CKD,其發(fā)病率都很高,而知曉率、防治率都很低。世界腎臟日設(shè)立的宗旨,就是喚起人們對CKD的關(guān)注,提高對CKD的認(rèn)識水平。

各種因素導(dǎo)致的兒童急性腎損傷(AKI)也很常見,但常常被忽略。比如很多嚴(yán)重感染性腹瀉的兒童,最后其實并不是死于感染,而是死于腹瀉引發(fā)的AKI。

兒童CKD,不僅給兒童帶來疾病的痛苦,而且導(dǎo)致兒童死亡率增高,還會影響兒童的生長發(fā)育以及影響其成人之后的人生,所以,更應(yīng)該引起社會大眾的重視。

什么是CKD的危險因素

1、自身免疫因素:包括呼吸道、消化道感染形成的炎性復(fù)合物沉積在腎臟誘發(fā)的自身免疫反應(yīng);環(huán)境污染改變了腎臟的組織特性誘發(fā)的自身免疫反應(yīng);自身免疫性疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等累及腎臟。其中,前兩者是我們常說的腎小球腎炎的發(fā)病原因。

2、糖尿?。洪L期高血糖,遲早損害腎臟。糖尿病腎病是糖尿病發(fā)生較早,而且也是最常見、最棘手的并發(fā)癥。在歐美國家,糖尿病已經(jīng)成為最常見的CKD致病原因,我國目前糖尿病高發(fā),也許N年以后我國也會步其后塵。

3、高血壓:高血壓與CKD的關(guān)系最為密切。CKD導(dǎo)致高血壓,高血壓也引起CKD,而且無論原發(fā)還是繼發(fā),持續(xù)的高血壓是腎功能惡化的罪魁禍?zhǔn)?,所以,控制血壓是CKD的主要治療手段,并貫穿始終。

4、藥物:重金屬、抗菌素、磺胺類藥物、造影劑等許多藥物都可以損害腎臟,許多中藥也導(dǎo)致腎損傷,在藥物性腎損傷的病例中,中藥的因素約占半數(shù)甚至更多。一般來說,西藥往往導(dǎo)致腎小管損傷,中藥往往導(dǎo)致腎間質(zhì)損傷,后者癥狀更隱蔽,而且可能更重。

5、其它因素:多囊腎、尿路梗阻、尿道畸形、尿路感染、過敏、乙肝等病毒感染等,都可以導(dǎo)致CKD。

6、生活因素:高鹽飲食、喝水少、長期憋尿、長期飲酒等,都是腎損傷的好發(fā)因素。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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