腎功能檢查的方法有哪些 血肌酐測(cè)定怎么做?
腎功能檢查項(xiàng)目雖多,但是每一項(xiàng)都跟我們的身體息息相關(guān)。所以,我們不能隨意摒棄或只選擇其中幾項(xiàng)進(jìn)行檢查。選擇多項(xiàng)腎功能檢查,進(jìn)行綜合分析,從而得出正確的檢查結(jié)果。那么,腎功能檢查的方法都有哪些呢?
1、內(nèi)生肌酐清除率檢查
試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿,再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時(shí)送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(shí)(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(shí)(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球?yàn)V過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐測(cè)定
取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時(shí),均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時(shí),提示預(yù)后差。
3、酚紅(PSP)排泄試驗(yàn)
試驗(yàn)前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi),并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。
4、尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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