腎功能檢查查什么?血肌酐上升預(yù)示嚴(yán)重腎病
一般來說檢查腎功能的話,是主要檢查腎小球功能以及腎小管功能,這兩項有分別有許多的檢查項目,腎小球功能檢查又包括腎小球濾過功能檢查、血清尿素氮測定、肌酐測定、血清尿酸測定和中分子物質(zhì)測定。
腎小管功能檢查包括尿β2-微球蛋白測定、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測定、血、尿滲量測定、自由水清除率測定以及腎小管性酸中毒試驗。其中較為重要,是腎臟疾病的診斷依據(jù)的是腎小球濾過功能檢查、尿素氮、血清肌酐還有尿酸。下面我們就這幾項著重的介紹一下。
一、腎小球濾過率(GFR)
什么叫腎小球濾過率呢,腎小球濾過率有什么意義嗎?其實腎小球濾過率是衡量腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。對于腎小球濾過率無法直接測定,必須借助某種物質(zhì),通過測定某種物質(zhì)清除率來間接的反映出腎小球濾過率。如腎小球濾過率降低則說明腎臟固有細(xì)胞受到了損害,導(dǎo)致腎單位即腎小球的濾過率下降。
二、血清尿素氮(BUN)
血清尿素氮是什么呢?血清尿素氮對腎功能有什么影響嗎?其實尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物,體內(nèi)的尿素氮主要是經(jīng)由腎臟排泄的,小部分可通過汗液排出體外。而只有當(dāng)腎小球濾過率降低到原來的1/2時,尿素氮才會升高,所以尿素氮的測定并不是很敏感的反映腎小球濾過率的指標(biāo)。
尿素氮的檢測還會受飲食、感染、高熱等影響。但是因為血漿尿素氮濃度對慢性腎臟疾病的病程、病情觀察及預(yù)后判斷有很重要的意義,所以血漿尿素氮測定仍是目前腎臟疾病的主要生化檢查項目之一。
三、血清肌酐(Cr)
血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生肌酐進(jìn)入血液中,成為血肌酐。當(dāng)腎小球濾過率下降到原來的1/3時,血肌酐就會上升。一般血肌酐上升常見于慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重的腎臟疾病。
四、尿酸(UA)
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,人體有三分之一的尿酸來自于食物,三分之二由自身產(chǎn)生,排泄大多經(jīng)由腎臟排泄。尿酸的測定有助于腎臟疾病早期的診斷,當(dāng)尿酸明顯增高時,常見于急慢性腎炎;其他晚期腎臟疾病如腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎盂積水等也可見尿酸濃度升高。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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