小兒急性腎炎是4-14歲兒童常見病，男孩多于女孩，9-10月份為高發(fā)季節(jié)。小兒急性腎炎常在皮膚感染（如膿皮?。┖?-4周起病。小兒急性腎炎又稱小兒急性腎小球腎炎，小兒急性腎炎作為一種感染后免疫反應，常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染后。小兒急性腎炎大都預后良好，無任何后遺癥，但發(fā)病早期若處理不當，可能轉為慢性腎炎甚至腎功能衰竭，而危及小兒生命。

小兒急性腎炎的臨床表現(xiàn)

在急性腎炎發(fā)病前1～4周，小兒?；加屑毙员馓殷w炎、皮膚膿皰病等先驅感染疾病，其癥狀一般與發(fā)燒無明顯區(qū)別，因而常被忽視。主要癥狀為：

（1）水腫和少尿水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，占4/5，初見于眼瞼及顏面，以后見于下肢，重者遍及全身，指壓凹陷不明顯，同時尿量減少，每日300~500毫升；

（2）血尿起病時2/3患兒有肉眼血尿，尿色鮮血或呈洗肉水樣，亦有呈濃茶或煙灰水樣，少數(shù)為鏡下血尿；

（3）高血壓 約半數(shù)患兒在疾病初期血壓升高，波動在120-180/80-110左右，其它還可有乏力、頭暈、食欲下降、嘔吐腰痛等全身癥狀。

此病來勢兇兇，部分患兒在疾病初期可產生嚴重并發(fā)癥，如嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能衰竭，因此，應引起家長高度重視。孩子患了急性腎炎一定要到正規(guī)醫(yī)院住院治療。

小兒急性腎炎的處理措施

急性腎炎患兒大多預后良好，臨床可采取以下處理措施：①急性期患兒應絕對臥床休息。當肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓正常后，才逐步恢復運動；②在發(fā)病初期，飲食控制極為重要，應限制蛋白質的攝入量（每日30～40g），有水腫和高血壓的患兒還應嚴格限制水、鈉攝入量，應給予易消化、富含維生素的飲食；③對于存在感染病灶的患兒，可常規(guī)肌肉注射青霉素；④對于并發(fā)其他癥狀的患兒，還應采取對癥治療。

小兒急性腎炎的預防：

由于本病絕大多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，預防的關鍵從小進行“三浴”（空氣、陽光和水）鍛煉，按時予以免疫接種，以增強體質，減少感冒的發(fā)生。平時注意加強營養(yǎng)，注意保持皮膚清潔，讓孩子遠離有“感冒”癥狀的人群（因為大多數(shù)鏈球菌咽炎具有傳染性）。當孩子患上膿皮病治愈后的頭2-3周，需要每周化驗小便1-3次，以及早發(fā)現(xiàn)有無腎臟受累情況。

最后應該強調的是，對鏈球菌感染的前驅病如鏈球菌咽喉炎、化膿性扁桃體炎或膿皮病進行徹底的根治，就可有效地防治急性腎炎的發(fā)生。