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腎衰竭患者易得腎性骨病 腎性骨病要怎么預(yù)防

2017-06-04 08:24:55      家庭醫(yī)生在線

腎性骨病是指慢性腎臟病時(shí)礦物質(zhì)及骨代謝的異常,可發(fā)生于慢性腎病早期,貫穿于腎功能進(jìn)行性惡化的整個(gè)過(guò)程,并隨之進(jìn)行性加重,幾乎所有透析患者都發(fā)生腎性骨病。

腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良又稱腎性骨病,是CRF時(shí)由于鈣、磷及維生素D代謝障礙,繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進(jìn)展緩慢的腎疾病患者。

腎性骨病的患者有哪些癥狀?

這是一種很隱匿的疾病,早期沒有任何癥狀,一般需要靠化驗(yàn)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。如果患者血鈣水平下降、血磷水平升高,并且甲狀旁腺激素水平升高,那么可以初步診斷為早期腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢),這個(gè)時(shí)候患者一般沒有任何癥狀。等到患者出現(xiàn)骨痛、皮膚搔癢、肌肉沒有力量、消瘦等癥狀時(shí),就提示甲旁亢發(fā)展到了晚期,病情已經(jīng)十分嚴(yán)重了。腎性骨病可引起骨骼的嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為骨軟化、纖維性骨炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨硬化、骨性佝僂病等,并可加重鈣磷代謝異常,引起皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害等。

腎性骨病有哪些危害?

腎性骨?。ㄍǔJ抢^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn))會(huì)導(dǎo)致患者骨骼畸形、身高退縮,患者的身高可以從1.75米縮到1.5米左右。身高退縮主要表現(xiàn)為脊椎的壓縮骨折,胸腔的縮短,這會(huì)導(dǎo)致患者心肺功能不全、心血管鈣化、低血壓、心力衰竭甚至死亡。

如何預(yù)防腎性骨病

1、控制高血磷:減少高磷食物的攝取,應(yīng)用磷結(jié)合劑,如氫氧化鋁凝膠、碳酸鎂等。 控制高血磷的新藥:碳酸鑭和司維拉姆。碳酸鑭在上消化道的酸性環(huán)境下解離,與食物中的磷酸鹽結(jié)合形成不溶性的磷酸鑭復(fù)合物以抑制磷酸鹽的吸收,從而降低體內(nèi)血清磷酸鹽和磷酸鈣的水平。為了更有效地結(jié)合食物中的磷酸鹽,該品宜隨餐或在餐后立即服用。司維拉姆:作為新一代的磷結(jié)合劑既能有效地控制血磷升高,又不會(huì)導(dǎo)致高血鈣的副作用,是一種不錯(cuò)的選擇,但價(jià)格偏高。

2、糾正低血鈣:適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,每天1-2克。

3、補(bǔ)充維生素D3,服用骨化三醇,曬太陽(yáng)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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