腎囊腫最佳的治療方法
1。調(diào)整飲食:
腎囊腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量(以每日0.8克/公斤體重為宜)。這是因為,高蛋白飲食可加重早期腎囊腫患者腎小球的高濾過狀態(tài)。已出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的患者在攝入蛋白質(zhì)時宜采取限量保質(zhì)的原則。由于植物蛋白的生物利用率較低,并可增加腎臟的負擔(dān),所以患者最好攝入動物蛋白質(zhì)(以每日0.6克/公斤體重為宜)。為保證足夠的熱量供應(yīng),患者可適當(dāng)?shù)卦黾犹妓衔锏臄z入量,并適量食用植物油。鈉的攝入量應(yīng)限制在每日6克以下。已有高血壓和腎功能不全的腎囊腫患者,更應(yīng)嚴(yán)格地限制蛋白質(zhì)、脂肪和食鹽等的攝入量。
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雙胍類和大部分磺脲類口服降糖藥主要是通過患者的腎臟排泄的,當(dāng)腎囊腫患者的腎功能下降時,這些藥物就會積蓄在其體內(nèi),從而可導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖反應(yīng)和(或)酸中毒。而第二代磺脲類降糖藥如糖適平,其95%的代謝產(chǎn)物都是通過肝臟和膽道排泄的,僅有5%的代謝產(chǎn)物是經(jīng)腎臟排泄的。又如克糖利,其65%的代謝產(chǎn)物是經(jīng)腸道排泄的,其余無活性的代謝產(chǎn)物方經(jīng)腎臟排泄。因此,上述兩種降糖藥適合腎功能不全的腎囊腫患者服用。合并晚期腎病的腎囊腫患者最好停用所有的口服降糖藥,而改用胰島素進行治療。
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血壓升高是導(dǎo)致腎囊腫患者病情加重的一個非常關(guān)鍵的因素,所以腎囊腫患者應(yīng)該采取綜合的治療措施,如保持清淡的飲食、適當(dāng)?shù)剡M行運動、調(diào)整好心態(tài)以及服用降壓藥等,以使血壓控制在正常的范圍內(nèi)。合并高血壓的腎囊腫患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療,因為該類藥物可降低其腎小球內(nèi)壓,減少尿蛋白的排出,同時還可改善腎小球濾過率,從而可防止其腎病的進一步發(fā)展。此外,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還可增加患者骨骼肌對胰島素的敏感性。
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