單純性腎囊腫的治療
(一)治療
由于單純性腎囊腫發(fā)展慢,不一定損害腎臟,且發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)患者年齡已較大,近年來在治療方面趨于保守。
1、無腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓 無感染、惡變、高血壓或上述癥狀不明顯時(shí),即使囊腫較大,亦不主張手術(shù),而應(yīng)采取B超檢查密切隨訪。
2、當(dāng)繼發(fā)感染時(shí) 鑒于抗生素能穿透囊壁,進(jìn)入囊腔,可首先采用抗生素治療和超聲引導(dǎo)下穿刺引流。失敗無效時(shí)再考慮開放手術(shù)。
3、若證實(shí)囊腫有癌變或伴發(fā)腎癌,應(yīng)盡早手術(shù)治療。
4、囊腫直徑大于4cm時(shí)可行穿刺和硬化劑治療,硬化劑的選擇應(yīng)慎重。四環(huán)素具有硬化和預(yù)防感染雙重作用,療效達(dá)96%,副作用小。磷酸鉍療效亦佳,44%囊腫完全消失,52%縮小,無嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、當(dāng)上述處理無效,癥狀或囊腫感染明顯時(shí),可行囊腫去頂術(shù)或作腎部分切除術(shù)。
6、如因囊腫導(dǎo)致患腎嚴(yán)重感染,腎功能已嚴(yán)重受損而對側(cè)腎功能正常時(shí),可作腎切除術(shù)。
單純性腎囊腫的治療,必須綜合考慮囊腫對腎臟和全身的影響,并視囊腫的發(fā)展而定。若上述情況并不明顯,宜密切隨訪觀察,不必急于治療。
(二)預(yù)后
本病一般無臨床癥狀,不影響腎功能,因此預(yù)后良好,也不影響患者的壽命。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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