被毒蛇咬傷可致急性腎損傷 被毒蛇咬傷如何處理
夏季是蛇類活動頻繁的季節(jié),蛇咬人的事件也很多。如今即將步入夏天,蛇傷患者逐漸增多,其中多名傷者均是在戶外勞動或出行時被咬傷。被蛇咬傷后,不少病人采取了一些錯誤的急救方法,反而耽誤了治療。
蛇咬人處理不當(dāng)致腎損傷
老李今年40多歲,家住羅源,近日他在山上除草,一條竹葉青蛇一口咬住他左手手指,老李下意識地將蛇甩開。
老李想將蛇毒吸出,沒想到吮血時不小心吞下一口,沒過多久就暈了過去。2小時后老李醒來打電話回家,家人迅速帶上繩子手帕上山營救,并將他送進醫(yī)院。第二天,老李轉(zhuǎn)入蛇傷救治中心治療,入院時老李的傷口已經(jīng)發(fā)黑,整條手臂也腫起來,并出現(xiàn)小便失禁和暈厥現(xiàn)象,腎功能也受到損傷。
急性腎損傷是毒蛇咬傷致死的重要原因
有毒動物如蛇、節(jié)肢動物(蜜蜂、黃蜂、蜘蛛、毛蟲和蝎子)導(dǎo)致的中毒事件是熱帶地區(qū)的一大公共衛(wèi)生問題,急性腎損傷是其導(dǎo)致的主要事件之一,與高發(fā)病率和死亡率相關(guān)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,毒蛇咬傷是被全球忽視的一大公共衛(wèi)生問題,尤其是在亞洲、非洲和拉丁美洲。全球每年被蛇咬傷的人數(shù)約為1,841,000,因蛇咬傷死亡的患者為20,000-94,000/年;經(jīng)濟落后和農(nóng)村地區(qū)人數(shù)較高。
急性腎損傷是蝰科和海蛇科蛇咬傷患者的最重要的死亡原因之一。蛇咬傷后毒素可在幾分鐘內(nèi)到達腎臟組織,若處理不及時,早期即可出現(xiàn)腎功能異常,重度者可出現(xiàn)少尿,需透析治療。臨床表現(xiàn)包括:局部損傷、橫紋肌溶解、血管內(nèi)溶血、消耗性凝血病、心肌損傷、神經(jīng)毒性、腰痛、垂體功能減退和全身炎癥反應(yīng)綜合征。大多數(shù)患者腎功能可恢復(fù),但蛇咬傷導(dǎo)致急性腎損傷與成人和兒童慢性腎臟病相關(guān),且可加重藥中毒性腎病。
被毒蛇咬傷如何處理
一般而言,被毒蛇咬傷后10—20分鐘后,其癥狀才回逐漸呈現(xiàn)。被咬傷后,爭取時間是最重要的。首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5—10分鐘扎緊,緩解毒素擴散。但為防止肢體壞死,每隔10分鐘左右,放松2—3分鐘。應(yīng)用冷水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒。然后以牙痕為中心,用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。再用兩手用力擠壓,拔火罐,或在傷口上覆蓋4—5層紗布,用嘴隔紗布用力吸允(口內(nèi)不能有傷口),盡量將傷口內(nèi)的毒液吸出。
立即服用解蛇毒藥片,并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周圍。盡量減緩傷者的行動,并迅速送附近的醫(yī)院救治。如不能確定是哪種蛇毒應(yīng)將蛇打死,一并帶到醫(yī)院。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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