毒蛇咬傷的判斷方法和步驟
不同的蛇類所含的毒素也各不相同,對(duì)身體的作用也各不相同,并不能千遍一律進(jìn)行救治,那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人被蛇咬傷時(shí),我們?cè)撊绾稳ピ\斷,以確定其治療的方法呢?
(一)是否為蛇咬傷:首先必須明確除外蛇咬傷的可能性,其它動(dòng)物也能使人致傷,如娛蚣咬傷、黃蜂螯傷,但后者致傷的局部均無典型的蛇傷牙痕,且留有各自的特點(diǎn):如蜈蚣咬傷后局部有橫行排列的兩個(gè)點(diǎn)狀牙痕,黃蜂或蝎子螯傷后局部為單個(gè)散在的傷痕。一般情況下,蜈蚣等致傷后,傷口較小,且無明顯的全身癥狀。
(二)是否為毒蛇咬傷:主要靠特殊的牙痕、局部傷情及全身表現(xiàn)來區(qū)別。毒蛇咬傷后,傷口局部常留有一對(duì)或3~4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感,局部有瘀斑、水泡或血泡,全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷后,局部可留兩排鋸齒形牙痕。
(三)是哪一種毒蛇咬傷:準(zhǔn)確判斷何種毒蛇致傷比較困難,從局部傷口的特點(diǎn),可初步將神經(jīng)毒的蛇傷和血液毒的蛇傷區(qū)別開來。再根據(jù)特有的臨床表現(xiàn)和參考牙距及牙痕形態(tài),可進(jìn)一步判斷毒蛇的種類。如眼鏡蛇咬傷病人瞳孔常??s小,蝰蛇咬傷后半小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)血尿,蝮蛇咬傷后可出現(xiàn)復(fù)視。
毒蛇頭部略成三角形,身上有色彩鮮明的花紋,上頜長(zhǎng)有成對(duì)的毒牙,可與無毒蛇相區(qū)別。毒牙呈溝狀或管狀與毒腺相通,當(dāng)包在腺體外的肌肉收縮時(shí),將蛇毒經(jīng)導(dǎo)管排于毒牙,注入被咬傷的人和動(dòng)物體內(nèi)。
被毒蛇咬傷后,病人出現(xiàn)癥狀的快慢及輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質(zhì)有明顯的關(guān)系。當(dāng)然咬傷的部位、傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在饑餓狀態(tài)下主動(dòng)傷人時(shí),排毒量大,后果嚴(yán)重。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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