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腎癌確診有四個(gè)方法 腎癌該怎么預(yù)防?

2017-05-17 13:47:03      家庭醫(yī)生在線

腎癌屬于惡性腫瘤常見(jiàn)疾病,腎臟的各種病癥,人體臟腑之間,內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動(dòng)態(tài)平衡。專家提醒,一旦患者身體出現(xiàn)異樣就要及早進(jìn)行檢查診斷和及早進(jìn)行治療。

腎癌的檢查方法有哪些?

隨著腎癌發(fā)病率的增多,人們開(kāi)始重視這種疾病了。那么你知道腎癌的診斷方法有哪些嗎?

l、一般檢查

血尿是重要的腎病癥狀,紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤,總腎功能通常沒(méi)有變化,血沉增高。某些腎癌患者并無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高,腎癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常。有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復(fù)正常。

2、X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段

(1)X線平片:X線平片可以見(jiàn)到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎癌多見(jiàn)。

(2)靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值。

(3)腎動(dòng)脈造影:腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤,腎癌表現(xiàn)有新生血管,動(dòng)靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大,有時(shí)腎癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動(dòng)脈栓塞等。

腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無(wú)反應(yīng)。 在比較大的腎癌。選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。

3、超聲掃描

超聲檢查是最簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法,可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過(guò)lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn),重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實(shí)性腫塊,由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲不均勻,一般為低回聲,腎癌的境界不甚清晰,這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。

腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫,并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺,在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無(wú)腫瘤細(xì)胞、低脂肪,造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變。

如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤,可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞,造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤,其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲,容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí),亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織,有無(wú)腫大淋巴結(jié),腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓,肝臟有無(wú)轉(zhuǎn)移等。

4、CT掃描

CT對(duì)腎癌的診斷有重要作用,可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無(wú)病狀的腎癌,可準(zhǔn)確的測(cè)定腫瘤密度,并可在門(mén)診進(jìn)行,CT可準(zhǔn)確分期。

有人統(tǒng)計(jì)其診斷準(zhǔn)確性:侵犯腎靜脈91%,腎周圍擴(kuò)散78%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%,附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊,亦可突出于腎實(shí)質(zhì),腫塊為圓形,類圓形或分葉狀,邊界清楚或模糊,平掃時(shí)為密度不均勻的軟組織塊,CT值》20Hu,常在30~50Hu間,略高于正常腎實(shí)質(zhì),也可相近或略低,其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時(shí)可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。

經(jīng)靜脈注入造影劑后,正常腎實(shí)質(zhì)CT值達(dá)120Hu左右,腫瘤 CT值亦有增高,但明顯低于正常腎實(shí)質(zhì),使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強(qiáng)后無(wú)改變,可能為囊腫,結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。

腎癌內(nèi)壞死灶,腎囊腺癌以及腎動(dòng)脈栓塞后,注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪,CT值常為負(fù)值,內(nèi)部不均勻,增強(qiáng)后CT值升高,但仍表現(xiàn)為脂肪密度,嗜酸細(xì)胞瘤在CT檢查時(shí)邊緣清晰,內(nèi)部密度均勻一致,增強(qiáng)后CT值明顯升高。

腎癌的預(yù)防方法

1、禁食變質(zhì)食物

一些發(fā)霉變質(zhì)的食物切不可食用,日常也要少吃一些腌制的食物,比如咸菜、酸菜、腌肉等。這些腎癌的預(yù)防比較重要。

2、積極早期治療

積極治療是針對(duì)腎臟其他疾病而言的,比如腎囊腫,這些病癥若不及時(shí)治療,很容易發(fā)生惡質(zhì)病變,誘發(fā)腎癌。長(zhǎng)期的臨床研究也表明,腎臟本身有疾病的人要比正常的人患病幾率高。這也是腎癌的預(yù)防方法。

3、做好日常的飲食調(diào)理

日常飲食除了要保證營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)、維生素等要合理搭配外,還要有目的的食用一些抗癌物質(zhì),如菌菇類、大蒜等。這是在對(duì)腎癌的預(yù)防中要注意的。這也屬于腎癌的預(yù)防措施。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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