病理

腎癌來(lái)源于腎小管上皮細(xì)胞，外有包膜，切面呈亮黃色，如瘤體伴有出血?jiǎng)t呈紅色、棕色或褐色，常有囊性變及中心壞死，如有鈣化，狀如皮革。顯微鏡下所見(jiàn)常有兩種類(lèi)型，一種為透明細(xì)胞癌，癌腫主要由大的多角形細(xì)胞所組成，胞漿含有較多的膽固醇，由于在切片過(guò)程中膽固醇被溶解，因此細(xì)胞在鏡下呈透明狀，這類(lèi)癌細(xì)胞分化較好；另一類(lèi)為顆粒細(xì)胞癌，細(xì)胞較小，胞漿內(nèi)含有嗜酸性顆粒，此類(lèi)細(xì)胞分化程度差，惡性程度也較高。

腎癌是危害人類(lèi)健康的幾大癌癥之一，它的臨床癥狀可以說(shuō)是變化多端，其表現(xiàn)病癥主要是根據(jù)患者病情的發(fā)展而逐漸顯現(xiàn)的，易被患者忽略，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)有及時(shí)治療都是非常不利的，因此多了解一些腎癌的常識(shí)是非常有必要的。

腎癌病理類(lèi)型常見(jiàn)有以下幾類(lèi)：

1、腎透明細(xì)胞癌

腎透明細(xì)胞癌的發(fā)病率較高也最為常見(jiàn)，一般所占百分比為60%～85%。腎透明細(xì)胞癌是由胞漿透明或嗜酸性的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤，腫瘤內(nèi)有纖細(xì)的血管網(wǎng)。多發(fā)生于雙側(cè)腎臟，腫瘤中常見(jiàn)囊腔、壞死、出血和鈣化，影像學(xué)可顯示鈣化影。

2、Bellini集合管癌

Bellini集合管癌一般多發(fā)于中老年人群中，它的發(fā)病率約為1%～2%。Bellini集合管癌是來(lái)源于Bellini集合管的惡性上皮性腫瘤，患者常有腹部疼痛、肋部腫塊和血尿，常轉(zhuǎn)移至骨，腫瘤多為實(shí)性，灰白色，可見(jiàn)壞死和衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

3、乳頭狀腎細(xì)胞癌

乳頭狀腎細(xì)胞癌雖然發(fā)病率約為7%～14%，但在腎癌患者病例也較為普遍。乳頭狀腎細(xì)胞癌是一具有乳頭狀或小管乳頭狀結(jié)構(gòu)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，常伴出血、壞死和囊性變，腫瘤組織易碎，可有假包膜，常可發(fā)生于雙側(cè)腎臟。

4、腎嫌色細(xì)胞癌

腎嫌色細(xì)胞癌作為腎癌病理中的一個(gè)類(lèi)型，其發(fā)病癥狀較不明顯易被患者忽視，其發(fā)病率約為4%～10%。腎嫌色細(xì)胞癌癌細(xì)胞大而淺染，細(xì)胞膜清楚，無(wú)特殊的癥狀和體征，影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為腫塊，無(wú)壞死和鈣化。