腎癌的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制
腎癌的發(fā)病目前原因不明。但研究表明,可能的原因有:
1、吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。
2、肥胖和高血壓,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌發(fā)病危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。
3、職業(yè):有報(bào)道長(zhǎng)期接觸金屬鎘、鉛的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。
4、放射:長(zhǎng)期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。
5、遺傳:已明確的遺傳性腎癌包括:①VHL(視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤病)綜合征;②遺傳性乳頭狀腎癌;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌;④BHD綜合征(一種顯性遺傳綜合征)。
6、飲食因素: 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素??赡茉黾幽I癌危險(xiǎn)性的食品及藥物:咖啡、女性激素(雌激素)、解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物、利尿劑及紅藤草又名“千根”等。
7、在進(jìn)行長(zhǎng)期維持性血液透析的患者, 發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過(guò) 3 年者應(yīng)每年 B 超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
發(fā)病機(jī)制
腎癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。根據(jù)目前的研究,腎癌是一種具有獨(dú)特發(fā)病機(jī)制的惡性腫瘤,發(fā)生機(jī)制極為復(fù)雜。
播散途徑:腫瘤逐漸生長(zhǎng),可直接侵入腎盂,腎盞,甚至輸尿管。癌細(xì)胞穿破腎被膜,可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外,腎癌常侵入腎靜脈,有的在靜脈腔內(nèi)形成條索向下腔靜脈延伸,甚至達(dá)右心房。癌組織血管豐富,早期即可發(fā)生血路轉(zhuǎn)移,最常轉(zhuǎn)移到肺、骨髓和對(duì)側(cè)腎臟。淋巴道轉(zhuǎn)移常首先到腎門及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
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