腎癌患者的主要癥狀和臨床表現(xiàn)會有很多變化，很容易被誤診為其他疾病。腎的位置隱蔽，和外界的主要聯(lián)系是尿，所以血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的癥狀，但是血尿的出現(xiàn)必須是在腫瘤侵入腎盂后方才有可能，所以血尿已經(jīng)不是腎癌早期的癥狀。

?血尿、疼痛和腫塊被稱為腎癌的三大癥狀，大多數(shù)患者就診的時候已經(jīng)有一到兩個癥狀，三個癥狀都具備的患者比較少，腎癌患者很少有治愈的可能。血尿是腎癌最重要的癥狀，紅細胞增多癥多發(fā)生在百分之三到百分之四，也可能發(fā)生進行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能一般不會有什么變化，血沉?xí)龈?。有些腎癌患者沒有骨骼轉(zhuǎn)移，卻又高鈣血的癥狀和血清鈣水平的增高，腎癌切除之后癥狀會迅速消失，血鈣會恢復(fù)正常。

對腎癌進行診斷可以選擇X線造影、超聲掃描、CT掃描以及核磁共振成像。X線造影術(shù)有三種：

1、X線平片：X線平片可以看見腎外形增大、輪廓改變，有的患者腫瘤還會出現(xiàn)鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或者廣泛的絮狀影，也可以在腫瘤范圍成為鈣化線，殼狀，尤其是年輕人腎病比較多見。

2、靜脈尿路造影：靜脈尿路造影不能顯示還沒有引起腎盂腎盞變形的腫瘤，也不容易區(qū)別腫瘤是否有腎癌，所以必須和超聲掃描或者CT檢查一起進行。但是靜脈尿路造影而已了解雙側(cè)腎臟的功能和腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有著重要的參考價值。

3、腎動脈造影：可以發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影沒有變形的腫瘤，腎癌的表現(xiàn)有新生血管、動靜脈瘺、造影劑池樣聚集包膜血管增多。腎動脈造影必要的時候可以向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素，正常的血管收縮而腫瘤血管會沒有任何反應(yīng)。