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CT是診斷腎癌的關(guān)鍵 腎癌的6大影像學檢查

2017-02-02 08:33:36      家庭醫(yī)生在線

如何有效診斷腎癌?診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。其中,就影像學檢查來說,CT是診斷腎癌的關(guān)鍵。

CT是診斷腎癌的關(guān)鍵

如果體檢時腎臟B超檢查異常,患者到醫(yī)院就診時一定要做增強CT,檢查平掃期、動脈期、靜脈期和排泄期,這四個期對腎癌的判斷非常重要。常見腎癌都有典型的“快進快出”,因為腎細胞癌血管生長比較快,那么造影劑進入得非???,并且排出也很快。和正常腎組織相比,如果有典型的“快進快出”,90%以上就是腎癌。還有10%左右的患者,沒有典型的快進快出,叫乏血性腫瘤,可能是別的病變,比如腎錯構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤或者別的肉瘤。

現(xiàn)在由于體檢十分普及,多數(shù)患者是體檢做B超時查出異常。而CT可以明確腫瘤的大小以及位置。

腎癌的6大影像學檢查

1、B超檢查簡單方便,費用低廉,對受檢者無痛苦和創(chuàng)傷,很多無癥狀腎癌即是由B超發(fā)現(xiàn)的,是首選的檢查方法,但B超圖像無特異性,對于直徑小于2cm或不典型者,診斷上有一定困難。

2、CT掃描是目前診斷腎癌位置、大小、范圍、性質(zhì)和有無轉(zhuǎn)移的最好方法,對腎癌的定位準確率幾可達100%,最新CT甚至可初少判斷是透明細胞癌還是非透明細胞癌,但對少數(shù)病例在術(shù)前不能做到定性診斷。

3、MRI對腎癌診斷的敏感度和準確度與CT相仿,在顯示腎靜脈或下腔靜脈是否受累、周圍器官受侵及與良性腫瘤或囊性占位鑒別等方面要優(yōu)于CT,但費用相對較高,此外對體內(nèi)有金屬者不適用。

4、由于腎癌一般有豐富的血供,腎動脈造影可能清楚地顯示病變,而且可以同時進行選擇性或超選擇性腎動脈栓塞,有利于其后手術(shù)的進行,但為一有創(chuàng)檢查。下腔靜脈和腎靜脈造影用于明確靜脈癌栓的范圍、大小。

5、同位素檢查主要用于檢查是否存在骨轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。

6、X線平片和尿路造影對于腎癌診斷的價值不大,但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能,對治療有重要的參考作用。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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